１兒科總論
      古稱難治者莫如小兒，名之曰啞科。以其疾痛煩苦，不能自達(dá)，且其臟腑薄，藩離疏，易于傳變，肌膚嫩，神氣怯，易于感動(dòng)。
      其用藥也，稍呆則滯，稍重則傷，稍不對(duì)證，則莫知其鄉(xiāng)，捉風(fēng)捕影，轉(zhuǎn)救轉(zhuǎn)據(jù)，轉(zhuǎn)去轉(zhuǎn)遠(yuǎn)。
      惟較之成人，無七情六欲之傷，外不過六淫，內(nèi)不過飲食胎毒而已，然不精於方脈婦科，透澈生化之源者，斷不能作兒科也。
      汪按小兒但無色欲耳，喜怒悲恐，較之成人，更專且篤，亦不可不察也。
         ２俗傳兒科為純陽辯
      古稱小兒純陽，此丹灶家言，謂其未曾破身耳，非盛陽之，謂小兒稚陽未充，稚陰未長(zhǎng)者也。
      男子生于七，成于八，故八月生乳牙，少有知識(shí)，八歲換食牙，漸開智慧，十六而精通，可以有子，三八二十四歲真牙生。而精足，筋骨堅(jiān)強(qiáng)，可以任事，蓋陰氣長(zhǎng)而陽亦充矣。
      女子生於八，成於七，故七月生乳牙，知提攜，七歲換食牙，知識(shí)開，不令與男子同席，二七十四而天癸至，三七二十一歲，而真牙生，陰始足，陰足而陽充也，命之嫁。
      小兒豈盛陽者哉？俗謂女子知識(shí)，恒早於男子者，陽進(jìn)陰退故也。
         ３兒科用藥論
      世人以小兒為純陽也，故重用苦寒，夫苦寒藥兒科之大禁也，丹溪謂產(chǎn)婦用白芍，伐生生之氣，不知兒科用苦寒，最伐生生之氣也。
      小兒春令也，東方也，木德也。其味酸甘，酸味人或知之，甘則人多不識(shí)。
蓋弦脈者，本脈也。經(jīng)謂弦無胃氣者死，胃氣者甘味也，木離土則死，再驗(yàn)之木實(shí)，則更知其所以然矣。木實(shí)惟初春之梅子，酸多甘少，其化皆甘多酸少者也。
故調(diào)小兒之味，宜甘多酸少，如錢仲陽之六味丸是也。
      苦寒之所以不可輕用者何？炎上作苦，萬物見火而化，苦能滲濕，人裸蟲也。
體屬濕土，濕淫固為人害，人無濕則死，故濕重者肥，濕少者瘦，小兒之濕可盡滲哉？在用藥者以為瀉火，不知愈瀉愈瘦，愈化愈燥，苦先入心，其化以燥也。而且重伐胃汁，直至痙厥而死者有之，小兒之火，惟壯火可滅，若少火則所賴以生者，何可恣用苦寒以清之哉？故存陰退熱，為第一妙法。
存存陰退熱，莫過六味之酸甘化陰也。惟濕溫門中與辛淡合用，燥火則不可也。
      余前序溫?zé)幔m在大人，凡用苦寒，必多用甘監(jiān)之，惟酒客不禁。
         ４兒科風(fēng)藥禁
      近日行方脈者，無論四時(shí)所感為何氣，一概羌防柴葛，不知仲景先師有風(fēng)家禁汗，亡血家禁汗，濕家禁汗，瘡家禁汗四條，皆為其血虛致痙也。
      然則小兒痙病，多半為醫(yī)所造，皆不識(shí)六氣之故。
         ５痙因質(zhì)疑
      痙病之因，素問曰：「諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕」。此濕字大有可疑，蓋風(fēng)字誤傳為濕字也。余少讀方中行先生痙書，一生治病，留心痙證，覺六氣皆能致痙，風(fēng)為百病之長(zhǎng)，六氣莫不由風(fēng)而傷人，所謂痙病現(xiàn)證，皆風(fēng)木剛強(qiáng)屈拗之象，濕性下行而柔，木性上行而剛，單一濕字，似難包得諸痙，且濕字與強(qiáng)項(xiàng)字即不對(duì)，中行痙書一十八條，陰引素問千金二條，馀十六條，內(nèi)脈二條，證十四條，俱無濕字證據(jù)。如脈二條，一曰夫痙脈按之緊如弦，直上下行，二曰脈經(jīng)云，痙家其脈伏，堅(jiān)直上下，皆風(fēng)木之象，濕之反面也。馀十四條，風(fēng)寒致痙居其十，風(fēng)家禁下一條，瘡家禁汗一條，新產(chǎn)亡血二條，皆無所謂濕也者，即千金一條，曰太陽中風(fēng)，重感于寒濕，則變痙也。上下文義不續(xù)，亦不可以為據(jù)。
中行注云，痙自素問以來，其見于傷寒論者，乃叔和所述金匱之略也。千金雖有此言，未見其精悉，可見中行亦疑之，且千金一書，雜亂無章，多有後人羼雜，難以為據(jù)。
      靈樞素問二書，非神圣不能道，然多述於戰(zhàn)國漢人之筆，可信者十之八九，其不可信者一二。如其中多有後世官名地名，豈岐逆料後世之語，而先言之哉。
且代遠(yuǎn)年湮，不無脫簡(jiǎn)錯(cuò)誤之處，瑭學(xué)術(shù)淺陋，不敢信此濕字，亦不敢直斷其非闕疑以俟來者。
      汪按古書甚少，除朝廷史志外，其馀學(xué)術(shù)，皆師弟似口耳相傳，至戰(zhàn)國時(shí)始著之竹帛，如內(nèi)經(jīng)等書，後人或以為岐黃自作，或以後人偽托，皆非也。
         ６濕痙或問
      或門子疑素問痙因於濕，而又謂六淫之邪，皆能致痙，亦復(fù)有濕痙一條，豈不自相矛盾乎？曰：吾所疑者諸字皆字，似濕之一字，不能包括諸痙，惟風(fēng)可以該括一也。再者濕性柔，不能致強(qiáng)，初起之，濕痙必兼風(fēng)而後成也，且俗名痙為驚風(fēng)，原有急慢二條，所謂急者一感即痙，先痙而後病，所謂慢者，病久而致痙者也。感即痙者，只要認(rèn)證真，用藥確，一二帖即愈，易治也。
病久而痙者，非傷脾陽，肝木來乘，即傷胃汁肝陰，肝風(fēng)鴟張，一虛寒，一虛熱，為難治也。
      吾見因濕致痙，先病後痙者多，如夏用小兒暑濕泄瀉暴注，一晝夜百數(shù)十行，下多亡陰，肝乘致痙之類，霍亂最能致痙，皆先病後痙者也。
當(dāng)合之雜說中風(fēng)論一條叁看，以卒得痙病而論，風(fēng)為百病之長(zhǎng)，六淫之邪皆因風(fēng)而入，以久病玫痙而論，其強(qiáng)直背反瘛  之狀，皆肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)為之也，似風(fēng)之一字，可以包得諸痙，要知痙者筋病也，知痙之為筋病，思過半矣。

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