確立治則治法

　　臨證必須注意病機的動態變化，在明晰病機證素的基礎上，根據兼夾、復合病機的組合情況，確立相應的治則治法，做到辨證準確，法隨證轉。如針對“瘀熱”病機（瘀熱相搏證）的治療原則是涼血化瘀；由于疾病的不同，“瘀熱”病機可有不同的兼夾、組合，宜針對性地采用具體的治法，如中風的瘀熱阻竅治予涼血化瘀、通腑泄熱；重型病毒性肝炎的瘀熱發黃治予涼血化瘀解毒；糖尿病并發癥的絡熱血瘀治予清絡化瘀；系統性紅斑狼瘡的瘀熱痹阻治予涼血化瘀蠲痹。

　　選方用藥

　　即臨證依據確立的治則治法選方用藥，并隨癥狀的不同加減。如中風的瘀熱阻竅證方選犀角地黃湯、桃核承氣湯，常用藥有大黃、水牛角、生地、桃仁、冰片等。腦出血患者，多有陰傷之征，需加元參、麥冬、石斛、知母；腦神失用昏迷者，可配伍開竅醒神之品，如菖蒲、郁金等。重型病毒性肝炎的瘀熱發黃證，方選犀角地黃湯、茵陳蒿湯，常用藥有水牛角、茵陳、大黃、生地、赤芍、山梔、丹皮、紫草等。濕熱蘊結中焦，胸悶脘痞，舌苔黃膩者，加茯苓、豬苓、車前子、虎杖等。腑實壅結，腹滿脹痛，大便干結者，應通腑泄下，重用生大黃，加入芒硝沖服。

　　總之，圍繞病機之間的兼夾、復合和轉化、演變規律進行探索研究，根據各種疾病的不同，明晰中醫病機證候要素的分類、組合特點，揭示病機證候要素發生、演化、交叉、組合的規律，從而提煉出中醫病機新理論，構建病機辨證論治新體系，可提高應對難治性疾病的臨床能力，達到活化辨證的目的，以促進中醫學術的發展。

上一頁  [1] [2] [3] [4]