周仲瑛 周學(xué)平 南京中醫(yī)藥大學(xué)

　　中醫(yī)病機(jī)辨證體系的基本框架

　　以病理因素為綱，主體證候病機(jī)為條目，兼夾病機(jī)、復(fù)合病機(jī)為主要單元，構(gòu)建中醫(yī)辨證論治新體系。

　　基本思路

　　以病機(jī)證素為核心

　　病機(jī)證素的主要內(nèi)容是病理因素，病理因素是病變的實(shí)質(zhì)，審證求機(jī)的核心是推求病理因素，它反映了病機(jī)的轉(zhuǎn)化和演變。單一病機(jī)證素由單一病理因素演變而來(lái)，如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、血瘀等。兼夾病機(jī)證素是單一病理因素的主次相兼為病；復(fù)合病機(jī)證素往往由兩個(gè)或兩個(gè)以上病理因素復(fù)合，產(chǎn)生質(zhì)變，從而構(gòu)成證候診斷的依據(jù)，論治的基礎(chǔ)。

　　以臟腑為內(nèi)涵

　　人體氣血陰陽(yáng)的生成根源于臟腑，臟腑的機(jī)能正常與否影響著氣血陰陽(yáng)的變化，人體各種疾病出現(xiàn)的氣血陰陽(yáng)盛衰，均由臟腑病變所致。每一臟腑的體和用，也就是各自的陰和陽(yáng)，有他不同的特性，故病損的性質(zhì)和相關(guān)臟腑亦各有重點(diǎn)。而陰陽(yáng)的虛實(shí)盛衰，氣機(jī)的升降出入失常，又會(huì)進(jìn)一步影響臟腑的功能。因此，臟腑是病變的核心，審證求機(jī)首先要明辨病變的臟腑，推求臟腑陰陽(yáng)的盛衰、虛實(shí)，氣機(jī)的升降、出入。

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