中醫的發展

    中醫不僅要傳承，更要發展。中醫的發展有兩種途徑：一是傳統的發展途徑，一是與現代科技手段結合的發展。

    幾千年來，中醫代有發揚，名醫輩出。如金元四大家、溫病學等。這種傳統的發展途徑有四條標準：一是有理論淵源，二是有理法方藥的學術體系，三是對實踐有重大指導價值，四是能為后人傳承、印證。這種途徑應予承認、支持、鼓勵。

    與現代科學手段相結合的研究，應以證為核心，找好切入點。這種科研成果價值大小的標準，要看對中醫發展有多大裨益。我們已立項的國家“十二五”支撐課題“汗法治療寒凝證的研究”，就是按這個思路進行設計的。汗法自古以來就限于治療表證，“汗以解表”、“在表者汗之”，而我們提出汗法大量用于里證，其依據就是《素問·舉痛論》：“寒客脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛。”寒客脈絀急則痛，供血減少則引發心絞痛、高血壓、腎病,以及消化、呼吸等諸多病證，發汗散寒解寒凝，就可以改善臟器的血供，治療上述諸多疾病。

    為此，我們根據臨床實踐提出了寒凝證的診斷標準、正汗的標準、汗出未透的標準等。寒凝證的標準就是“寒、痛、痙”，痙脈權重占85%。汗出寒散，則組織器官供血改善而愈。寒凝證，即為汗法與西醫諸病的切入點。這種研究，將對中醫拓展汗法應用有裨益。此類以證為核心的研究課題，我們可以列出多項，這不僅是技術層面的結合，也為中西醫在理論層面的逐漸融合，開啟了一條道路。

    我愿聯絡多位院士、國醫大師，申報一個國家培訓基地，傳承發揚“溯本求源，平脈辨證”這一思辨體系，為中醫的振興，貢獻微薄之力。

    (本文摘編自第二屆岐黃論壇大會報告，作者李士懋為河北中醫學院教授)

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