中醫視點：李士懋：從經典臨床價值談中醫傳承發展

    •中醫經典論著中有大量關于流行病的文獻，是中華民族治療急性病的寶貴財富。解放后中醫治乙腦、外感、流行性出血熱等成功案例，亦再次證實了中醫善治急性病的論斷。

    •中醫的傳承，首先是思辨，其次是學術思想，再次是具體經驗。三者都很重要，然有高中低之分，所謂授人以漁，就是要建立思辨能力。這個思辨能力，就是辨證論治體系。

    •我50多年讀經典、做臨床中形成的思辨體系，就是“溯本求源，平脈辨證”。其中，“本”在經典，“源”在臨床；中醫的根本特色是辨證論治，證是辨證論治體系的核心，而證又依脈而定，因此，脈又是辨證論治體系的精髓、靈魂。

    •中醫的發展途徑有傳統、與現代科技手段結合兩種。傳統發展有四個標準：一是有理論淵源，二是有理法方藥的學術體系，三是對實踐有重大指導價值，四是能為后人傳承、印證。中醫與現代科學手段相結合發展，應以證為核心，找好切入點。

    我畢生獻身中醫事業，也深深地熱愛中醫事業。中華兒女五千年來，以其勤勞和智慧創立的中醫學，博大、深邃，確如毛澤東同志所說“中國醫藥學是一個偉大的寶庫”。習近平總書記說中醫藥學“是打開中華文明寶庫的鑰匙”，在黨和國家的重視與支持下，中醫學呈現出空前大好的機遇。機不可失，老驥自當奮蹄。

    中醫善于治急癥

    我1962年從北京中醫學院畢業后，分到大慶油田總院，當時我國面臨著帝國主義和修正主義的包圍和封鎖，沒有石油，北京僅有的幾輛公交車，燒的是燃氣包。沒有石油，坦克飛機就開不動，哪還有現代國防。所以，北大荒發現大油田后，就調集千軍萬馬戰荒原。北大荒冬天零下30多攝氏度，是一片沼澤地，自然環境惡劣，生活條件艱苦，所以病人特別多，尤其兒科患者死亡率非常高，每年死亡患兒約500余人。主要死因是麻疹、流腦、重度消化不良、肺炎等。我被分配到兒科任中醫會診大夫，8年中，看的全部是急癥，累計數萬。在那種特殊條件下，我努力學習中醫經典和溫病著作，打下了中醫治療急癥的臨床基礎。

    如曾先后診治5例滲出性體質的麻疹患兒，體溫皆41℃以上，麻疹合并肺實變、心衰，疹子出不透，用常規表疹方法皆不治。后見《中醫雜志》對這類病人有篇報道，以溫托法治之，用附子、干姜、人參等，后六七例皆愈。中毒性消化不良患兒，吐利亡陽，水瀉無度，手足厥冷，神志昏聵。用《傷寒論》之四逆湯濃煎頻喂，陽復而愈。

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