發(fā)展中醫(yī)學(xué)體系的思考

    發(fā)展中醫(yī)學(xué)體系結(jié)構(gòu)的構(gòu)想

    醫(yī)學(xué)體系結(jié)構(gòu)之分法，前人有論及，有分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的；也有分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、應(yīng)用醫(yī)學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)的。《辭海》解釋，“體系”指若干個有關(guān)事物互相聯(lián)系互相制約的一個整體；“結(jié)構(gòu)”指多個部分的配合、組織。據(jù)此，如要構(gòu)筑醫(yī)學(xué)體系結(jié)構(gòu)，既要從宏觀角度，又要從微觀角度來分析。宏觀、微觀像“陰陽”一樣，宏觀之中有微觀，微觀之中又有宏觀。所以，只能概要陳述其模式，故基于近百年中醫(yī)發(fā)展之規(guī)律，參考西醫(yī)之發(fā)展，設(shè)想醫(yī)學(xué)體系結(jié)構(gòu)無論中醫(yī)、西醫(yī)都以分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、應(yīng)用醫(yī)學(xué)、工具醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)四部分為妥；結(jié)構(gòu)主要是抓學(xué)科基本概念、命題陳述及其相關(guān)性研究，重在抓知識點、邏輯結(jié)構(gòu)。現(xiàn)把設(shè)想之體系結(jié)構(gòu)簡介如下。

    近代醫(yī)學(xué)經(jīng)典體系結(jié)構(gòu)經(jīng)過發(fā)展，演變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展體系結(jié)構(gòu)，二者在基礎(chǔ)理論醫(yī)學(xué)、應(yīng)用醫(yī)學(xué)、工具醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)工程技術(shù)上均存在較明顯差異。

    具體而言，基礎(chǔ)理論醫(yī)學(xué)經(jīng)典體系結(jié)構(gòu)的中醫(yī)學(xué)包含陰陽五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、病因、病機、診法、辨證、治則（法）、攝生、中藥（制劑）、方劑等；西醫(yī)學(xué)包含解剖學(xué)、生理學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、病原微生物學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、免疫學(xué)、藥理學(xué)等。發(fā)展體系結(jié)構(gòu)的中醫(yī)學(xué)層次分明，呈遞進式，每個層次又包含多個方面，如第一層次的中醫(yī)前期奠基基礎(chǔ)包含醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)古文、文獻學(xué)等，第二層次的中醫(yī)“引導(dǎo)性”基礎(chǔ)包含中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、中國醫(yī)史學(xué)、中醫(yī)教育學(xué)等，第三層次的中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)包含中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等，第四層次的中醫(yī)經(jīng)典理論包含四大經(jīng)典、中醫(yī)各家學(xué)說等；西醫(yī)學(xué)在原有經(jīng)典體系結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了生物物理學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等。

    應(yīng)用醫(yī)學(xué)經(jīng)典體系結(jié)構(gòu)的中醫(yī)學(xué)包含內(nèi)科、婦（產(chǎn)）科、兒科、針灸、耳、鼻、喉、眼、按摩、傷科等；西醫(yī)學(xué)包含診斷學(xué)、治療學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、精神病學(xué)、婦（產(chǎn)）科學(xué)、護理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等。發(fā)展體系結(jié)構(gòu)的中醫(yī)學(xué)學(xué)科的專科性更強，既有繼承又有發(fā)展，出現(xiàn)了內(nèi)科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、針灸學(xué)、外科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、眼科學(xué)、推拿學(xué)、食療學(xué)、護理學(xué)、康復(fù)學(xué)、優(yōu)生學(xué)、亞健康學(xué)等，同時本學(xué)科內(nèi)的劃分也更為詳盡，如內(nèi)科學(xué)分為熱病、急癥、腫瘤學(xué)等，針灸學(xué)分為經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)、刺灸學(xué)、針麻學(xué)、治療學(xué)等，外科學(xué)分為皮膚科、肛腸科、急腹癥等；西醫(yī)學(xué)在原有經(jīng)典體系結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、特種醫(yī)學(xué)、放射醫(yī)學(xué)、性醫(yī)學(xué)等，本學(xué)科內(nèi)的屬性劃分同樣增強，如特種醫(yī)學(xué)包含成癮醫(yī)學(xué)、水下醫(yī)學(xué)、航空醫(yī)學(xué)等。

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