重振中醫(yī)教育的思考

陳國權 湖北中醫(yī)學院
據(jù)媒體披露,目前我國的各級中醫(yī)院已達3000所,但能姓“中”者幾何?恐難以啟齒。為什么?一個重要的原因就是從1982年起,尤其是自上個世紀80年代末、90年代初以來,我們中醫(yī)院校為社會所輸送的各類各級人才絕大多數(shù)給人的印象是亦中亦西,實際上是不中不西。現(xiàn)在中醫(yī)院校的師資隊伍幾乎都是上個世紀80年代初以后留校者,他們的中醫(yī)經典功底實在不敢恭維,他們的含“中”量可想而知。由他們培養(yǎng)的學生,其質量不言而喻。中醫(yī)的發(fā)展首先是教育的發(fā)展,現(xiàn)略陳如下思考。
讓學生樹立牢固的專業(yè)思想
現(xiàn)在進入中醫(yī)院校學習的學生,很多人不了解中醫(yī),更談不上熱愛中醫(yī),故首先要大抓、抓好新生的入學教育,如請老教授、老中醫(yī)講授他們的成長、成才、成名之路,參觀校史展、中醫(yī)發(fā)展史展、中藥標本展、中藥植物園以及從該校走向全國乃至世界的優(yōu)秀、杰出人物展,等等。讓他們樹立牢固的中醫(yī)專業(yè)思想,立志獻身于中醫(yī)藥事業(yè)。
停止擴招,提高入學門檻,實行精英教育。
改革招生、派遣模式
按師范院校的招生、派遣模式進行招生、派遣,即由國家撥款,實行全免費教育,畢業(yè)后絕大多數(shù)輸送到廣大農村尤其是老、少、邊、窮地區(qū)工作,為“三農”服務,既擴大了就業(yè)門路及中醫(yī)陣地,又避免了人才的閑置與浪費,實行由農村包圍城市的中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略。
外語由必修改為選修
除外向型人才外,外語由必修改為選修。中醫(yī)碩博考試一律改考醫(yī)古文(特殊人才可進行雙語考試)。作為院校教育的延伸與配套,不能僅滿足于臨床中醫(yī)取消了外語考試,凡中醫(yī)的教與研等機構的中醫(yī)藥人員晉升時均應取消之,而代之以醫(yī)古文或古漢文,把他們從外語考試的束縛中徹底解放出來,以集中精力,扎扎實實地學好中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥知識,對外交流才會有更雄厚的資本。
削減西醫(yī)課時
衛(wèi)生部1980年規(guī)定,西醫(yī)院校的中醫(yī)課時為180學時,其中理論教學100學時(在執(zhí)行過程中,無一例外地大打折扣,最少者僅36學時),參照此比例,中醫(yī)院校的西醫(yī)課時200學時已足矣!將中西課時之比嚴格控制在9︰1,且應以行政命令的手段強制推行,否則難以確保中醫(yī)院校以中醫(yī)為主。
以“中藥學院”命名“藥學院”
幾乎所有的中醫(yī)院校都把中藥系或中藥學院改成了藥學系或藥學院,以顯示其“現(xiàn)代化”,或者顯示其與西醫(yī)乃至與世界“接軌”。以“中藥學院”的名稱命名“藥學院”,有利于大大方方、名正言順地開展中藥的教與研。
正確理解和貫徹執(zhí)行
中西醫(yī)并重方針
國家制定的中西醫(yī)并重方針是就宏觀、整體、全局而言的,有的人卻有意或無意地將之曲解和/或變通為隨心所欲地增加中醫(yī)院校的西醫(yī)課時,不計后果地擴大中醫(yī)院校教師隊伍的西醫(yī)成分,增加中醫(yī)醫(yī)院尤其是為教學服務的中醫(yī)醫(yī)院的西醫(yī)人員,有的中醫(yī)院甚至公開宣稱不要中醫(yī)院校的畢業(yè)生,這樣不利于中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。
切實加強教師隊伍建設
1.請老將出馬
有識之士認為,為中醫(yī)者60歲才成材。至2007年底為止,“文革”前入校的“老九屆”(1957年未招)已全部退出歷史講臺,這批人大多仍健在,其中的一部分活躍在私人診所里,是一支不可忽視的重要力量。他們文化底蘊較豐厚,醫(yī)教經驗過硬,對中醫(yī)感情極深,是中醫(yī)界也是國家的寶貴財富,如果能以高薪聘請他們出馬,對學校、學生、中醫(yī)事業(yè)、民族、國家乃至人類都是益處多多。除擔任部分教學外,應提倡、鼓勵、支持他們創(chuàng)辦私人診所、門診部,將學生實習的一部分帶教任務交由他們去完成。
2.重溫四大經典
前已提及,在中醫(yī)院校,懂中醫(yī)四大經典的教師為數(shù)極少。故應分期分批地組織現(xiàn)有教師(先青年后中年)參加為期一年的“回爐班”,結業(yè)后再從事一年的臨床工作,理論聯(lián)系實際,以增加其含“中”量,以確保其教學質量。
3.舉辦全國經典師訓班
像上個世紀80年代初中期一樣,由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一組織和安排,讓有經典特色與優(yōu)勢的院校舉辦各類經典師訓班,快速培養(yǎng)合格的中醫(yī)教師。
4.從地市州縣甚或民間選調教師
中醫(yī)院校的教師隊伍近乎研究生化了,但含“中”量卻令人擔憂。可以從地市州縣乃至民間選調一批有一定傳統(tǒng)文化底蘊,有較豐富的臨床經驗,有一定的組織表達能力,熱愛中醫(yī)教育事業(yè),年齡在50~65歲者,充實到中醫(yī)教師隊伍中,經短期培訓后讓他們走上講臺,給中醫(yī)的教師隊伍注入活力。
5.院校間實行教師互動
目前的教師隊伍“近親繁殖”十分嚴重,年輕教師青出于藍而勝于藍者為數(shù)不多,學術空氣沉悶,不利于教師的進取,不利于教學質量的提高。為此,建議在國家中醫(yī)藥管理局的領導與協(xié)調下,院校間通過互商,實行多學科教師互動,取長補短。一般1年為1個周期,并作為一個制度長期堅持下去。通過5~10年的努力,爭取初步讓每個院校都能集其他院校學科優(yōu)勢之大成,讓中醫(yī)藥學術及中醫(yī)藥事業(yè)真正邁上健康的可持續(xù)發(fā)展的快車道。
強化中醫(yī)四大經典的地位
“文革”前湖北中醫(yī)學院的四大經典課時每門均在120學時以上,改革開放的最初10年左右也維持在這個水平。由于一些原因曾一度下滑,目前又大幅回升,平均每門已達100學時,為全國之冠。但大多數(shù)院校的四大經典平均每門僅在60學時上下,四大經典的基礎地位、主干地位未被確立,故建議恢復到每門120學時以上,每個專業(yè)都應如此,不容含糊敷衍。
設立中醫(yī)顧問委員會
建議衛(wèi)生部或國家中醫(yī)藥管理局成立一個陣容強大的顧問委員會,委員由德高望重的專家出任,在部局黨組領導下,為我國的中醫(yī)藥事業(yè)獻計、獻策。
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