驗案二  清肺降火、消食導(dǎo)滯法

    邱某，女，5歲半，2004年4月3日診。

    咳嗽，頭痛，腹脹，納呆，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。

    證屬：肺經(jīng)郁熱上擾，兼有食滯。

    治以：清肺降火、消食導(dǎo)滯。

    處方：杏仁6克，金銀花10克，菊花6克，葶藶子5克，紫蘇5克，檳榔6克，炒萊菔子6克。3劑，水煎150毫升分早中晚3次服，日1劑。

    藥后病愈。

    按：熱邪擾肺，故見咳嗽。火性炎上，上擾頭部，故見頭痛。腹脹、納呆為飲食積滯所致。舌紅，苔薄黃，脈數(shù)為肺及脘腹有熱之征象。依據(jù)舌脈癥辨證為肺經(jīng)郁熱上擾，兼有食滯之證。故治療以清肺降火，消食導(dǎo)滯為主。上方中以杏仁、葶藶子降氣化痰止咳；銀花、菊花辛涼之藥，可清熱降火，以止頭痛；檳榔、炒萊菔子消食導(dǎo)滯；紫蘇理氣除脹。辯證準(zhǔn)確，病本不重，故可3劑而愈。

    驗案三  健脾化痰、止咳定喘法

    劉某，男，2歲，2000年4月5日診。

    受涼之后咳嗽不止，經(jīng)治未見好轉(zhuǎn)，住院治療，請會診。現(xiàn)癥：咳喘痰鳴夜甚，有時嘔吐，大便溏，次數(shù)多，苔白，舌尖稍赤，脈滑。西醫(yī)診為肺炎。中醫(yī)診為：咳喘。

    證屬：痰蘊肺脾，肺失宣降。

    治以：健脾化痰，止咳定喘。

    處方：半夏3克，陳皮3克，茯苓5克，麻黃1克，杏仁3克，砂仁3克，蒼術(shù)3克。2劑，水煎100毫升，分早中晚3次服，日1劑。

    二診（4月7日）：痰減，嘔止，大便正常，仍有咳喘。上方加厚樸3克，又取2劑。

    三診（4月9日）：咳喘大減，又取2劑。

    藥后病愈。

    按：寒邪入肺，肺氣不得宣降，故見咳喘；脾虛生痰，痰蘊于肺，故見痰多；脾胃虛寒，升降失調(diào)，可見嘔吐，便溏；舌尖稍赤為陽氣尚足；苔白、脈滑為痰濕之象。依據(jù)舌脈癥辨證為痰蘊肺脾，肺失宣降之證。故治療以健脾化痰，止咳定喘為主。上方中以麻黃、杏仁宣降肺氣；砂仁醒脾和胃；蒼術(shù)、半夏、陳皮、茯苓健脾化痰，其中半夏又可降逆止嘔。二診時仍有咳喘，故加厚樸降肺胃之氣。藥對病證，療效亦佳，患者僅服6劑而愈。又，上方可視為二陳湯、三拗湯的加減方。

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