治療

　　重視調理脾胃  虛實兼顧

　　路志正認為代謝綜合征病因病機復雜，互為因果，與脾胃肝膽關系密切，痰、濕、瘀、濁、郁、虛等互見，疾病涉及多個臟腑。中醫治療代謝綜合征有其優勢，治療宜整體調控，虛實兼顧，重視調理脾胃，恢復其升清降濁之正常生理功能，為治病求本之法。李東垣創立了脾胃論學說，提出“內傷脾胃，百病由生”的觀點，在《脾胃論·脾胃虛實傳變論》中說：“脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。”說明脾胃是元氣之本，元氣是健康之本，脾胃傷則元氣衰，元氣衰則諸多疾病所由生也。治法如健脾和胃、疏肝理氣、芳香化濁、祛痰化濕、活血化瘀、清熱解毒、益氣養陰等均為常用之法，臨證時辨證論治，圓機活法，隨證加減，同時要持之以恒，守法守方，注意配合適量運動，合理膳食，調節情志，才能扭轉病勢，病退向愈，恢復健康。

　　典型病案

　　郭某某，男，47歲，2009年8月25日初診。患高血壓病及高脂血癥10余年，7年前發現糖尿病，5年前發現頸、腰椎及雙膝關節骨質增生，3年前發現血尿酸升高，為610μmol/L，血壓130/100毫米汞柱，身高174厘米，體重89公斤。患者現形體肥胖,神疲乏力，心悸短氣，面色晦暗，寐差，易醒多夢，納可，口苦口黏，大便稍干，尿黃，頸肩部疼痛，晨起腰部僵硬，雙下肢沉重，舌暗苔黃膩，舌下脈絡青紫，脈沉細小弦。

　　西醫診斷：代謝綜合征，中醫診斷：肥胖病、消渴病。

　　此為心脾兩虛、濕熱內蘊、肝腎不足。治以調理心脾，滋補肝腎，兼清熱利濕。

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