中醫經驗:班秀文用藥配伍經驗
中醫經驗:班秀文用藥配伍經驗 洪文旭 陜西省中醫藥研究院
國醫大師班秀文為廣西中醫學院教授、主任醫師,從醫60余年,治學嚴謹,學驗俱豐,擅治疑難雜病,尤以婦科為長。專著有《班秀文婦科醫論醫案選》、《婦科奇難病論治》、《壯鄉醫話》,以及《婦科講義》、《中醫婦科發展史》等。筆者通過學習有關著作,僅將其用藥配伍經驗總結如下:
婦科疾病重肝腎
班秀文對中醫婦科造詣尤深,認為婦科發病與肝腎的關系密切,因為肝藏血而主生發,為婦女的先天;腎藏精為水火之臟,是生殖發育的根本。由于婦科病多屬氣血虧損,臟腑功能失調,而肝腎與氣血運行正常與否尤為重要,所以治療應以調補肝腎為主。具體是月經病以疏肝調氣為主,兼以養腎扶脾;帶下多從濕論治,以溫腎健脾為主,兼以疏肝清熱;妊娠病以補腎安胎為主,兼以健脾益氣、柔肝養血;產后病以補養氣血為主,兼以活血化瘀。在治療過程中,腎以溫補滋補為主,肝以疏解調養為主。
另外,婦女以血為本,以血為用,其月經、帶下、妊娠、產乳等生理功能活動或病理變化,均與血分息息相關,所以治血法就顯得非常重要。月經病即是血液病變,可根據虛實寒熱的病機,采用清火、溫經、消瘀、補養不同方法調理,同時還須著眼于沖任,注重肝腎的調節;帶下赤白既要清熱利濕,又要化瘀止血;妊娠病需養血以治病,并順氣安胎;產后病宜養血扶正,兼以祛瘀生新。只要正確掌握治血之法,定會左右逢源。
用藥精專顧脾胃
班秀文主張辨證審慎,用藥精專,治療常從脾胃入手。脾胃同為人身升降的樞紐,只要功能正常,才能將營養物質輸送至全身,保持身體健康;否則水谷不能運化,氣血生化無源,人體失去濡養,便會發生疾病。由于脾胃以升為健,選方用藥重在益氣升陽,常用補中益氣湯、黃芪人參湯、清暑益氣湯、升陽湯等;如痰濕困脾用香砂二陳湯合苓桂術甘湯,過食傷脾用七味白術散或健脾丸加神曲、山楂、麥芽,脾腎陽虛用附桂理中丸或四神丸,脾陰不足用人參、白芍、山藥、石斛、蓮肉、浮小麥、荷葉、扁豆花之類,以甘平沖和,滋潤扶脾。
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