中醫經驗：班秀文用藥配伍經驗 洪文旭 陜西省中醫藥研究院

　　國醫大師班秀文為廣西中醫學院教授、主任醫師，從醫60余年，治學嚴謹，學驗俱豐，擅治疑難雜病，尤以婦科為長。專著有《班秀文婦科醫論醫案選》、《婦科奇難病論治》、《壯鄉醫話》，以及《婦科講義》、《中醫婦科發展史》等。筆者通過學習有關著作，僅將其用藥配伍經驗總結如下：

　　婦科疾病重肝腎

　　班秀文對中醫婦科造詣尤深，認為婦科發病與肝腎的關系密切，因為肝藏血而主生發，為婦女的先天；腎藏精為水火之臟，是生殖發育的根本。由于婦科病多屬氣血虧損，臟腑功能失調，而肝腎與氣血運行正常與否尤為重要，所以治療應以調補肝腎為主。具體是月經病以疏肝調氣為主，兼以養腎扶脾；帶下多從濕論治，以溫腎健脾為主，兼以疏肝清熱；妊娠病以補腎安胎為主，兼以健脾益氣、柔肝養血；產后病以補養氣血為主，兼以活血化瘀。在治療過程中，腎以溫補滋補為主，肝以疏解調養為主。

　　另外，婦女以血為本，以血為用，其月經、帶下、妊娠、產乳等生理功能活動或病理變化，均與血分息息相關，所以治血法就顯得非常重要。月經病即是血液病變，可根據虛實寒熱的病機，采用清火、溫經、消瘀、補養不同方法調理，同時還須著眼于沖任，注重肝腎的調節；帶下赤白既要清熱利濕，又要化瘀止血；妊娠病需養血以治病，并順氣安胎；產后病宜養血扶正，兼以祛瘀生新。只要正確掌握治血之法，定會左右逢源。

　　用藥精專顧脾胃

　　班秀文主張辨證審慎，用藥精專，治療常從脾胃入手。脾胃同為人身升降的樞紐，只要功能正常，才能將營養物質輸送至全身，保持身體健康；否則水谷不能運化，氣血生化無源，人體失去濡養，便會發生疾病。由于脾胃以升為健，選方用藥重在益氣升陽，常用補中益氣湯、黃芪人參湯、清暑益氣湯、升陽湯等；如痰濕困脾用香砂二陳湯合苓桂術甘湯，過食傷脾用七味白術散或健脾丸加神曲、山楂、麥芽，脾腎陽虛用附桂理中丸或四神丸，脾陰不足用人參、白芍、山藥、石斛、蓮肉、浮小麥、荷葉、扁豆花之類，以甘平沖和，滋潤扶脾。

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