中醫(yī)經(jīng)驗：郭子光用藥配伍經(jīng)驗 洪文旭 陜西省中醫(yī)藥研究院

　　國醫(yī)大師郭子光為成都中醫(yī)藥大學主任醫(yī)師、教授。從醫(yī)50余載，擅長診治內(nèi)科諸病，形成了獨特的臨術思路與方藥運用經(jīng)驗。專著有《傷寒論湯證新編》、《日本漢方醫(yī)學精華》、《中醫(yī)康復學》、《中醫(yī)奇證新編》等。筆者通過學習有關著作，現(xiàn)將其用藥配伍經(jīng)驗總結(jié)如下：

　　精研傷寒立新說

　　郭子光教授在《傷寒論》研究方面，提出“病理反應層次”是六經(jīng)方證的實質(zhì)，并創(chuàng)立六經(jīng)辨證論治新體系，認為傷寒六經(jīng)方證是仲景在當時條件下，為尋找調(diào)節(jié)人體反應狀態(tài)的確定性，而總結(jié)出來的針對不同的病理反應層次進行調(diào)節(jié)的治療體系，從而把仲景學說的發(fā)展推向新階段。如桂枝湯證為發(fā)熱，惡寒，頭痛，自汗出，脈浮緩；小柴胡湯證為往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食，口苦咽干目眩等。太陽病為初期階段，但有屬陽明的白虎湯證、承氣湯證，少陽的小柴胡湯證，太陰的理中湯證，少陰的四逆湯證類等。其組方大多寒溫并用，攻補兼施，升降兩行，如桂枝湯既用辛溫通陽的桂枝、生姜，又用酸甘斂陰的芍藥、甘草、大棗；諸瀉心湯既用芩連之寒，又用姜附夏之溫；炙甘草湯既用姜附酒溫陽，又用麥地膠益陰等。少陰格陽可致寒化、熱化，寒化有陰盛于內(nèi)、格陽于外，陰盛于下、格陽于上兩類，用通脈四逆湯、白通湯證；熱化有格陽于外、于上、于下之分，用五苓散、真武湯、生脈散等。這種以利為通為主的治療法則，補充了前人之未備，創(chuàng)立了傷寒新學說。

　　同時，他認為“久病入絡”之說及其通絡治法，是對前人瘀血學說及其活血化瘀治法的發(fā)揮，是許多疾病久治不愈之由，采用蟲類通絡法，他常用全蝎、地龍、穿山甲、蟲、蜣螂等藥以搜剔絡脈，松動病根。自擬通絡方（全蝎、地龍、僵蠶），根據(jù)寒熱加入穿山甲、桃仁、桂枝等行散逐瘀之品，治療多種經(jīng)久不愈的神經(jīng)痛，往往應手取效。

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