中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)：活血散結(jié)法治聲帶小結(jié) 吳沛田 海南三亞市中醫(yī)院

　　聲帶小結(jié)是慢性喉炎的一種，臨床表現(xiàn)主要是聲音嘶啞，屬中醫(yī)學(xué)“喉喑”范疇。

　　方藥組成：威靈仙15克、桃仁、當(dāng)歸、赤芍、生牡蠣各12克，紅花、川芎、桔梗、柴胡、浙貝母、夏枯草各9克，枳殼、甘草各6克。

　　隨證加減：脾肺氣虛，乏力便溏，腹脹納差，氣短胸悶，加黨參、黃芪、白術(shù)、五味子；肺腎陰虛，腰膝酸軟、心悸多汗、夜咳聲微，加百部、天冬、生地黃、女貞子；虛火上炎，咽干口燥，夜寐不寧，耳鳴眩暈，去柴胡、枳殼，加玄參、花粉、黃精、地骨皮、合歡皮、知母。

　　聲帶小結(jié)與用聲過度和不當(dāng)有關(guān)。該處受傷，易出現(xiàn)水腫或血腫，不及時(shí)治療，則上皮局限增厚，終成小結(jié)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肺脾腎虧虛，精氣不能上達(dá)，又兼過度耗傷，致氣滯血瘀，痰瘀互結(jié)于喉，或病后余邪未清，咽部絡(luò)脈受損瘀滯，聲帶腫脹不消，日久成結(jié)，故氣滯、痰凝、血瘀為其基本病機(jī)，用化痰祛瘀、行氣散結(jié)法。

　　方中當(dāng)歸、威靈仙、川芎、赤芍、紅花、桃仁活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)，改善聲帶血液循環(huán)；柴胡疏肝解郁，升達(dá)清陽；桔梗、枳殼升降相因，開肺運(yùn)脾、化痰消滯，桔梗又能載藥上行達(dá)病所；夏枯草、浙貝母、生牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)、化痰開瘀；甘草利咽調(diào)和諸藥，全方能切中該病病機(jī)，故能取效。