高莉 高敬力 孟憲紅 郝瑞芳　河北省雞澤縣中西醫結合醫院

   第四批全國老中醫藥學術經驗繼承工作指導老師高社光，以善治疑難雜癥和外感熱病而著稱。筆者有幸隨師侍診，受益匪淺，現將跟師所見4則病例介紹如下。

   案1 食滯中脘，胃失和降不得臥

   劉某某，女，56歲，于2009年12月3日初診。患失眠年余，曾服養心安神中成藥罔效，靠服西醫安眠藥每晚勉強入睡兩三個小時，刻診：晚上入睡困難，白天精神困頓，伴有胸脘脹悶，頭暈欲嘔，呃逆酸腐，納食欠馨，晚餐多食更是輾轉不安，甚則徹夜難免，大便黏滯不爽，舌暗紅，苔白厚膩，脈弦滑。證屬食滯中脘，胃失和降，濁氣上逆，陽不入陰。治宜越鞠保和丸加減：炒蒼術10克，焦三仙各15克，香附10克，炒梔子6克，茯苓15克，炒枳實15克，半夏12克，陳皮10克，炒萊菔子12克，蓮子心10克，大黃炭3克。5劑，水煎服，晚飯后服第一煎，早飯后服第二煎。

   二診時停服西藥安眠藥已能入睡，但睡不踏實，胸脘脹悶已減，納食有增，大便通暢，舌偏暗紅，苔白厚膩，脈弦細滑。原方去蓮子心、大黃，加丹參15克，生薏仁30克，再進10劑，諸癥消失，納眠俱香。用越鞠保和丸6克，日3次，以善其后。半年后隨訪，病未復發。

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