活血化瘀法在肺系病中運用體會第 2 頁
肺與氣的聯系
《素問·五臟生成篇》說:“諸氣者,皆屬于肺!狈沃饕簧碇畾,調節著全身氣機,血的循行,亦有賴于肺氣的敷布和調節,故肺的生理功能及病理改變與氣機出入升降有密切聯系。肺的功能正常,血液與氣體在肺中會聚才會交換有序。當各種因素導致肺朝百脈與肺主氣的功能失常,如長期咳嗽、喘哮等使肺氣虛或脾肺氣虛,或肺腎氣虛,均可使肺氣功能減弱,不能推動血液正常循行,影響血液與氣體交換,而且血行瘀滯肺脈之中,導致肺瘀形成,所以肺的病理改變又與肺氣密切聯系。
肺病多瘀
肺朝百脈(血)與肺主呼吸之氣,相互為用,密不可分。反復咳嗽、喘、哮、肺脹、肺癆等癥,均會使氣行不暢,血行必瘀;又因肺為嬌臟,不耐振動,長期劇烈咳嗽、喘哮、勞力負重均會勞傷肺氣,損傷肺絡。肺氣傷則無力推動肺血,肺絡傷則肺瘀必成,所以說肺病多瘀。久病必瘀,久病入絡,是肺病多瘀的病理基礎。慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等癥多歷久不愈,表現為咳、喘、咯痰、面色晦暗、口唇紫黯、手足青紫等。
治肺要適度活血
肺病不外兩大類:一為外感咳嗽,二為內傷咳嗽,日久均會使肺氣傷損,導致肺瘀,故治肺要適度活血,尤其久咳不愈,多年咳喘、哮、肺脹等,均可在辨證選方中佐活血化瘀藥,能明顯縮短病程,控制病勢。
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