胡錦權 席沙 沈 菲 　河北醫科大學扁鵲醫學社

　　白某，女，30歲，已婚，工人。1996年6月11日初診。1990年人工流產，此后再未孕。1996年4月做輸卵管通液檢查，診為雙輸卵管不通。平時腰腹痛，活動則兩側少腹痛加重，帶不多，月經周期正常，經期4～5天，血量少，色暗有血塊，經前、經期乳房脹痛不能觸衣，舌正常，苔薄黃，脈沉無力。證為氣滯血瘀致不孕。治以疏肝理氣，活血化瘀，方用逍遙散加減。處方：當歸12克，益母草15克，茯苓10克，白術10克，甘草10克，砂仁6克，赤白芍各10克，香附12克，檳榔片10克，柴胡6克，木香6克，薄荷3克。7劑，水煎服。另：大黃    蟲丸20丸，每晚1丸；艾附暖宮丸20丸，每日早晨1丸。

　　6月18日二診：腰腹痛減輕，乳房脹痛，前天早上陰道流出大量液體，無任何痛苦，舌正常，苔薄白，脈細滑。上方加橘葉15克，鱉甲15克。7劑，水煎服。

　　6月25日三診：腰腹痛減，帶多，色白，稠，乳房脹痛，舌正常，苔薄白，脈沉無力。上方加三棱10克，莪術10克。予14劑，堅持服大黃    蟲丸及艾附暖宮丸。

　　9月17日復診：月經已過，本次經期小腹墜痛，腰酸痛，其他尚好，舌正常，苔薄白，脈弦細。16日去醫院B超檢查，子宮6.8cm×6.4cm×4.5cm，子宮大小正常，內部回聲欠均勻，內膜增厚，雙側輸卵管可見液性暗區，左側0.7cm，右側0.5cm，雙側卵巢未見異常，診斷：雙側輸卵管積液。處方：當歸12克，川芎10克，熟地10克，小茴香10克，五靈脂10克，延胡索15克，香附15克，肉桂10克，蒲黃10克，巴戟天12克，山茱萸15克，赤白芍各10克，烏藥12克，仙茅10克，澤蘭12克，淫羊藿10克，益母草15克。連服兩個月。平時堅持服大黃    蟲丸及艾附暖宮丸。于1997年6月妊娠，后足月產一健康男嬰。

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