直腸切診辨便秘第 5 頁
陽虛便結型
直腸指診時,腸腔內常有較多殘便,多為軟便,腸壁較光滑。男性患者或有前列腺肥大。直腸腔內溫度偏低。多見于老年體弱者,青壯年素體稟賦不足者亦不少見,曾多次流產或曾滑胎的婦女亦較為多見。癥見大便艱澀難下,數日一行,或有畏寒怕冷,腰膝酸軟,腹冷痛,夜尿較多,面色 白,舌質淡苔薄,脈沉細尺弱無力。
氣虛氣滯型
指診時直腸黏膜較松弛、堆積,腸腔內常有少量軟便或溏便,腸腔內手指感覺到有來自周圍組織的明顯擠壓力。女性患者的直腸陰道隔往往較松馳,或者子宮后傾后屈。多見于身體瘦弱的女性患者或老年患者。癥見排便困難,排便不暢,肛門下墜或有便意感,大便或軟或先硬后軟,難以解出或解而不暢,時有黏液便,常伴神疲乏力,納呆食少,動則汗出等癥。患者肌肉瘦削,面色萎黃,聲低氣怯,舌淡苔薄或舌邊有齒痕,脈細弱。
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