“紅眼病”是具有傳染性流行性的急性結膜炎的俗稱，即急性卡他性結膜炎和流行性出血性結膜炎，后者曾于1971年在我國大規模流行。現正值夏季，有發生和流行的可能條件，筆者將有關中醫防治“紅眼病”體會、要點概述如下，以資借鑒。

　　類似“紅眼病”的傳染流行，我國古代就有相當詳細的記載，如元代眼科專著《銀海精微》在論述“天行赤眼”中謂：“天地流行毒氣，能傳染于人，一人害眼傳于一家，不論大小皆傳一遍，是謂天行赤眼。”所謂流行毒氣，即“癘氣”，是指來勢急驟，能引起廣泛流行，具有較強傳染性的外來致病因素。這與西醫認為本病的病原體是腸道微小核糖核酸病毒是一致的。但對此類眼病，中醫除強調外因外，對感染者的內在因素，也同樣重視，即“邪之所湊，其氣必虛”。如《證治準繩·七竅門》謂：“有人或素有目疾及痰火熱病，水少之虛者，則爾我傳染。”“此乃素養不清，躁急勞苦。客感風熱，卒然而發也……乃風熱夾攻，火在血分之故。”此外，《目經大成》還將本病與運氣聯系起來，將該病稱之為“天行氣運”。對“紅眼病”要提前預防，防止流行，免得“渴而鑿井，斗而鑄兵”。《證治準繩·七竅門》謂：“若感染輕而源清，邪不勝正者，則七日而愈，蓋火數七，故七日火氣盡而愈，七日不愈而有二七者，乃再傳也，二七不退者，必其犯觸及本虛之故，防變他證矣。”

　　結合多年對本病的醫療實踐（經筆者治療的該病，多是應用西藥醫治效果不佳或合并有角膜病變者），認識到：

　　1.“紅眼病”有特異的致病因素即屬疫戾之毒。治療上要內服外治相結合，不能一味強調除惡驅邪直指病毒。因為對腸道微小核糖核酸病毒，目前還沒有特效西藥，更何況此病毒類型變異很大，靠人體自然免疫功能驅病祛邪才為治本之策。

　　2.有傳染性及流行的季節性。

　　3.病理改變有一定規律性。

　　4.其傳染途徑為接觸性傳染。即病邪可直接由眼而入，與溫病邪從口鼻而入相類似，故“紅眼病”應歸溫病范疇。其辨治也可參照溫病衛分治療原則。

　　因本病屬眼表結膜類疾病，故很少傳變至氣分、營分及血分。此病歸屬五輪中的氣輪，與肺和大腸關系密切，因本病不但球結膜白睛發病而且瞼部結膜同時充血腫脹，甚則胞瞼紅腫。胞瞼屬脾胃，而胃與大腸同屬陰明，功能運化傳導，故肺脾均與其密不可分。而結膜下點片狀出血，乃疫癘之熱毒迫白睛之淺表經絡，血溢絡外，而不是溫病病邪深入血分甚至于侵犯臟腑功能而致；黑睛淺表星翳，則是肺氣充盛“流金凌木”，即金克木也。故其治法為祛風、清熱、解毒、涼血、退翳，方選《審視瑤函》所載“驅風散熱飲子”減羌活、川芎、歸尾，加黃芩、銀花、蟬衣、白蒺藜、紫草（即連翹、牛蒡子、薄荷、赤芍、防風、生甘草、梔子、黃芩、銀花、蟬衣、白蒺藜、紫草）。如伴發燒、煩渴引飲，可用生石膏以清肺胃之熱；如伴便秘、溲赤、頭痛煩躁、脈洪數、苔黃厚干者，加生大黃、芒硝以瀉熱通腑；若耳前淋巴腫大壓痛者可加皂角刺。病初起癥輕者可服銀翹解毒丸；癥重者可用清心明目上清丸；黑睛星翳兼肝膽濕熱者可服龍膽瀉肝丸；白睛眼瞼紅腫消退而遺留黑睛星翳者可服明目蒺藜丸。服藥期間禁食辛辣及腥膻動火之物，更忌大蒜。

　　本病潛伏期短，感染后1～2天，甚至于數小時即可發病。故除內服外，外治法也起到重要作用：1.三棱針放血。可取眉弓、耳尖、太陽等。或針刺合谷、曲池、攢竹、絲竹空、瞳子髎等，一般用瀉法。2.熏洗法。選防風、黃連、銀花、連翹、桔梗、白蔟藜、赤芍、蟬衣（各5克）布包煎湯，先熏患眼，待藥湯溫度降至手能耐受時用手洗患眼，洗淋不少于30次，可早晚各1次。滴劑方面，本病流行時筆者曾配制“目光靈滴眼液”（黃芩、防風、冰片、野菊花等）滴眼，其療效與無環鳥苷眼液無差異。西藥首選1%無環鳥苷與抗生素聯合使用（每小時各滴1次），晚上涂抗生素眼膏，如沒有無環鳥苷也可選用0.1%皰疹凈眼液或4%嗎啉雙胍，或0.5%病毒唑眼液、中藥魚腥草滴眼液。千萬不要亂用其他眼藥水或疊加使用。治愈后滴用藥物可逐漸遞減，至少1周。流行期間筆者不太主張盲目滴用眼藥水，因手或眼藥并不干凈，更易被感染。如平素易躁急動火，便秘溲黃，喜嗜煙酒，陰虛陽亢之人，可試服清心明目上清丸、黃連上清丸、龍膽瀉肝丸等，當然煙酒油膩辛辣亦當節制。