申進亮 吳艷麗 河南省開封市中醫院

　　流行性急性結角膜炎是由病毒感染引起的一種急性傳染性眼病，屬于中醫的“天行赤眼”的范疇，俗稱“紅眼病”。臨床多表現為白睛暴發紅赤、點片溢血，常累及雙眼，能迅速傳染并引起廣泛流行。筆者每遇流行性角結膜炎的患者，在早期及時應用阿昔洛韋眼藥水及抗生素眼藥水的同時，配合應用解毒散邪的自擬“紅眼靈”方加減治療，療效良好。

　　“紅眼靈”由麻黃6克，蔓荊子10克，藁本6克，細辛3克，金銀花30克，野菊花30克，薄荷6克，甘草3克組成。方以金銀花、野菊花清熱解毒為君藥；麻黃、藁本、蔓荊子、細辛發散疫毒之邪為臣藥；薄荷清利頭目為佐藥；甘草調和藥性為使藥。諸藥合用共奏解毒散邪之功。

　　臨床應用時，當隨證加減。若患者臨床表現為眼瞼浮腫，球結膜充血水腫，淚多少眵，初期無全身不適者，為疫毒犯目，治以解毒散邪，方用紅眼靈原方；若眼瞼紅腫，球結膜充血水腫，畏光灼痛，流淚多眵，多伴有頭痛、眼眶痛，或大便干，小便黃，舌紅，苔黃，脈數，為疫毒熾盛，治以清熱瀉火，解毒散邪，方用紅眼靈加生石膏、知母、黃芩等。

　　患者素體肺胃積熱或肝經伏熱，復感疫癘之氣，外邪引動內邪，內外合邪，交攻于目，則病情較重，多出現疫毒灼絡或疫毒生翳等變證。若眼球結膜充血水腫，球結膜有點狀或片狀出血，畏光灼痛，流淚多眵，為疫毒灼絡，治以清熱涼血，解毒散邪，方用紅眼靈加生地、丹皮、紫草等；若眼球結膜充血水腫，畏光刺痛，流淚，角膜上皮層有點狀炎性浸潤，舌紅，苔黃微膩，脈數，為疫毒生翳，治以清熱解毒，散邪退翳，方用紅眼靈加龍膽草、柴胡、白蒺藜等。

　　患病后期眼澀痛畏光，久視模糊，或角膜星翳，為疫毒未清，治以育陰清熱，退翳明目，方用紅眼靈加玄參、地骨皮、密蒙花等。

　　本病治療時應密切注意病情變化，治療不當可導致重癥角膜病。因此，臨證時遇到原有角膜病的患者，須講明本病的發生發展規律，提醒患者重視，積極配合治療，以防變證的發生。