三、分證論治

（一）常證

1．風(fēng)水相搏

證候：水腫大都先從眼瞼開始，繼而四肢，甚則全身浮腫，來勢迅速，顏面為甚，皮膚光亮，按之凹陷即起，尿少或有尿血，伴發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽，咽痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮。

分析：風(fēng)性向上，善行而數(shù)變，故浮腫先見于頭面，繼而四肢，來勢迅速，，肌膚浮腫，按之凹陷即起，是為風(fēng)水之象。肺失通調(diào)，水聚肌膚則小便短少；風(fēng)夾濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，邪傷血絡(luò)，故見尿血。發(fā)熱惡風(fēng)、咽痛身痛、咳嗽，均為風(fēng)熱上受，肺失清肅所致；舌苔薄白，脈浮為風(fēng)邪之征。

洽法：疏風(fēng)利水。

方藥：麻黃連翹赤小豆湯加減。常用藥：麻黃發(fā)散風(fēng)寒、宣肺利水，連翹清熱解毒，赤小豆利水消腫，三者為主藥。配杏仁、桑白皮、車前子宣肺降氣、利水消腫，生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)，甘草調(diào)和諸藥。

表寒重加防風(fēng)、荊芥、桂枝祛風(fēng)散寒解表；表熱重加金銀花、浮萍辛涼清熱解表；尿少、水腫甚者，加澤瀉、茯苓、豬苓利水消腫；尿血加白茅根、大薊、小薊涼血止血；咽痛、咳嗽，加土牛膝根、牛蒡子、蟬蛻清熱解毒，宣肺利咽止咳。若頭痛目眩，去麻黃，加浮萍、鉤藤、菊花、決明子平肝潛陽。

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