第九章 腎臟病證 第一節 小兒水腫
3.水毒內閉
證候:全身浮腫,尿少或尿閉,頭暈,頭痛,惡心嘔吐,口中氣穢,腹脹,甚或昏迷,苔膩,脈弦。
分析:此乃濁邪壅塞三焦,氣機升降失常,腎主水液功能喪失,水毒內閉,中焦格拒之惡候。腎氣不足,氣化不利,水濕泛濫,則全身浮腫。濕濁水毒,壅阻為患,中焦格拒,上下不通,則腹脹;胃失和降,氣逆于上,則惡心嘔吐,口中氣穢;上蒙清竅,則頭痛頭暈,甚則昏迷;壅滯下焦,則尿少或尿閉。
治法:辛開苦降,辟穢解毒。
方藥:溫膽湯合附子瀉心湯加減。常用藥:大黃、黃連、黃芩瀉三焦之火,泄濁毒之邪,通壅阻之氣。陳皮、半夏燥濕化濁,附子、生姜辛開溫中扶陽,竹茹清化痰濁,枳實破氣消滯,甘草調和諸藥。
惡心嘔吐頻繁者,先服玉樞丹辟穢解毒;尿少尿閉,加車前子、澤瀉、茯苓通利小便;抽搐者,加羚羊角粉、紫雪丹止痙開竅。
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