第九章 腎臟病證 第一節 小兒水腫
2.邪陷心肝
證候:頭痛,眩暈,視物模糊,煩躁,甚則抽搐、昏迷,舌紅,苔黃糙,脈弦。
分析:濕邪熱毒郁于肝經,耗損肝陰,使肝氣橫逆,肝陽上亢,故頭痛眩暈,視物模糊,煩躁。水毒之邪內陷厥陰,故昏迷,抽搐。舌紅,苔黃糙,脈弦,為熱毒內犯之象。
治法:平肝潛陽,瀉火熄風。
方藥:龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯加減。常用藥:龍膽草瀉肝經實火,山梔、黃芩苦寒瀉火,澤瀉、木通、車前子清熱利濕,羚羊角、鉤藤、菊花平肝熄風,生地、當歸、白芍滋陰養血柔肝,甘草調和諸藥。
大便秘結加大黃瀉火通腑;嘔惡加半夏、膽星化痰降逆;神昏、抽搐者,選用牛黃清心丸或紫雪丹,以清心開竅,熄風止痙。
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