二、鑒別診斷

小兒水腫在臨床上應區別是急性腎小球腎炎，還是腎病綜合征，對于指導治療和了解預后是有重要意義的。

急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，是一組不同病因所致的感染后免疫反應引起的急性彌漫性腎小球炎性病變，臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現。

腎病綜合證簡稱腎病，是由于腎小球濾過膜的通透性增高，導致大量血漿白蛋白從尿中丟失而引起的一種臨床癥候群，以大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫為其特征。

[辨證論治]

一、辨證要點

1．辨陰陽虛實凡起病急，病程短，水腫以頭面為重，皮膚光亮，按之即起者多為陽水，屬實；起病緩慢，病程長，水腫以腰以下為重，皮膚色暗，按之凹陷難起者多為陰水，屬虛或虛中夾實。

2．辨常證、變證凡見水腫，尿少，精神食欲尚可者，為常證。水腫見有尿少、胸滿、咳喘、心悸，或見神昏譫語、抽風痙厥，甚則見有尿閉、惡心嘔吐、口有穢氣、衄血者，均為危重變證。

二、治療原則

水腫治療，以通利水道為基本法則。陽水屬實，應以祛邪為主，治以發汗利尿，清熱解毒等法；陰水屬虛，治以扶正祛邪，健脾宣肺，溫陽利水。如陽水由實轉虛，應配合培本扶正之法；陰水復感外邪，則應注意急則治標，邪去方治其本。出現重危變證，當審因立法，積極采用中西醫結合療法搶救。

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