５．膝關節僵直癥

（１）膝關節伸展障礙

１）按抖膝部展筋法　病人仰臥位，國窩部懸空。術者立于傷側，雙手虎口相對，分別放于髕骨上、下緣，由輕到重的向下垂直按抖展筋，將膝關節伸直。若國部已接觸床面，可用一手按壓膝部，另手托握足跟，用力背伸踝關節，借此使下肢后部筋肉拉展，以鞏固膝關節的伸直功能。

２）握踝牽拉展筋法　病人仰臥，助手用力按壓唼側股部或臀部固定。術者立于傷側，一手握拿傷肢踝部，另手按壓國部，用力向遠端牽拉展筋，或增加一助手按國部固定，術者雙手握拿踝部，一足蹬床頭助力，用力牽拉展筋。

（２）膝關節屈曲障礙

１）墊股按國抿屈法　病人俯臥，膝前部墊一薄枕，以減輕對髕骨的擠壓痛。術者立于傷側，一下肢屈曲，用股部墊于踝關節前方，然后雙手或前臂在國部揉撥、推理筋肉數分鐘。而后由輕到重的向下按壓，將膝關節屈曲。此手法能使膝關節自一百八十度屈至一百四十度。

此關節的屈度是以兩長骨軸所構成的角度，伸直位為一百八十度連計算的。以下類同。

２）器械固定抿屈法　病人俯臥，股部下端前、后各置一厚棉墊，用一器械將其固定于治療床上。術者立于傷側，一下肢屈曲，足蹬于床緣，用股部抵緊傷肢踝部前上方，用力向上伸展，將膝關節強力屈曲。此法可使膝關節自一百五十度屈至八十五度，在膝關節屈曲至九十度時，可用“扛蹬扒拉抿屈法”用力將膝關節屈曲。此法切忌暴力，強屈時病人股前部不可離開床面。

３）拐踝壓國抿屈法（以右側為例）病人俯臥位，膝前部墊枕。術者立于傷側，右手虎口向下、手掌用力按壓國窩部固定，左肘窩部拐住傷肢踝部、手握右上臂或肘尖部，而后術者身體向傷側臀部傾斜，將膝關節屈曲。若術者力小，左足可蹬一固定物，用力將身體向傷側臀部傾斜，使膝關節屈曲。此法可使膝關節自九十度屈至四十度（即功能位）。

４）握踝臂壓抿屈法　病人俯臥位。術者立于傷側，一手握拿傷肢踝關節上部，另上肢屈肘，前臂詈于握踝之手的虎口與踝關節交界處，緩緩用力按壓，將膝關節屈曲，使足跟接近臀部。此法可使膝關節自四十五度屈至足跟貼緊臀部，以鞏固其功能位。

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