第十一章 損傷后遺癥 第一節(jié) 四肢關(guān)節(jié)僵直癥第 4 頁(yè)
(10)拉法 為動(dòng)展法。系用手握住肢體之兩端對(duì)抗?fàn)恳膭?dòng)作。主要作用于筋肉、關(guān)節(jié)及其周圍組織,能舒筋活血,滑利和松動(dòng)關(guān)節(jié)。
(11)撞法 為動(dòng)補(bǔ)法。系用手握住骨的末端向上推頂撞動(dòng)。主要作用于血脈、筋肉及關(guān)節(jié)部位,能行氣生新、強(qiáng)壯筋骨。
(12)震法 為震動(dòng)法。系用掌側(cè)或空拳切打捶擊關(guān)節(jié)周圍,引起傳導(dǎo)的動(dòng)作。主要作用于經(jīng)絡(luò)、血脈系統(tǒng),能通經(jīng)絡(luò)、活氣血、解表提神。
根據(jù)臨床運(yùn)用的需要,上述手法可單獨(dú)使用,亦可多種手法綜合使用。如撞晃撥、抿放拉提等。其療效取決于手法之熟練與技巧的發(fā)揮。
(輔助手法) 四肢關(guān)節(jié)僵直癥的矯正術(shù)甚多。在臨床應(yīng)用中,須根據(jù)關(guān)節(jié)僵直的程度和可動(dòng)范圍加以選擇。每一個(gè)部位的矯正術(shù),施術(shù)前均須做充分的輔助手法,如“按、點(diǎn)、撥、晃、推、舒、震”等,以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò),伸展筋肉,滑利關(guān)節(jié)之目的。
(1)推撫舒搓活血法 病人體位以舒適為宜。術(shù)者立于傷側(cè),兩手掌放于患關(guān)節(jié)兩側(cè)作上下推撫;然后,雙手掌合于關(guān)節(jié)周圍,做小幅度的快速舒搓(推撫、舒搓手法可反復(fù)交替操作)。此法可局部發(fā)熱,加速血流。
(2)舒撥透熱消積法 病人體位同上。術(shù)者一手或雙手多指置于患關(guān)節(jié)兩側(cè)上、下,做快而穩(wěn)的由輕到重的舒撥。達(dá)到剝離粘連,熱量入內(nèi),促進(jìn)血流,消除積聚之物的目的。
(3)牽拉彈撥筋法 病人體位同上。術(shù)者一手握拿傷肢遠(yuǎn)端適宜部位,用力向下?tīng)坷硎侄嘀钢糜诨缄P(guān)節(jié)的肌腱或韌帶處,在牽拉的同時(shí)快速分撥。達(dá)到松動(dòng)關(guān)系,剝離粘連,舒順筋肉之目的。
(4)冕撥關(guān)節(jié)局部法 病人體位同上。術(shù)者用手握拿患關(guān)節(jié)鄰近的骨端,先輕后重,由慢而快的左右晃撥。可將粘連之筋肉剝離、松軟、理順,并有松解關(guān)節(jié)滑膜,靈活關(guān)節(jié)的作用。
(5)晃撥滾震舒松法 病人體位同上。術(shù)者一手握拿傷肢遠(yuǎn)端適宜部位,將患關(guān)節(jié)屈曲,另手拿壓于患關(guān)節(jié)適宜部位,做輕快晃撥。使關(guān)節(jié)內(nèi)生熱,然后用小魚(yú)際部輕快的滾震其上、下部。此法有舒松筋肉,緩解術(shù)后不適之功效。
前四種手法應(yīng)依次操作,為旋矯正術(shù)前必用之法,第五種手法可為旋矯正術(shù)之后的緩解手法。
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