四、跖趾關節脫位
跖趾關節脫位與手部的掌指關節脫位極為相似。為臨床所常見，多發生于第一跖趾關節部。因第一跖骨頭較長、較粗，故用足前部踢東西時則首先著力，外力直接砸壓，易首先傷及。

跖趾關節脫位，多因外力迫使跖趾關節過度背伸而發病。近節跖骨基底脫向跖骨頭的背側。嚴重者，跖骨與跖骨相垂直，外觀出現明顯畸形是跖趾關節過伸、趾間關節屈曲。其它方向的脫位則罕見，應拍X線片觀察是否有骨折，以協助診斷。

【手法治療】

牽引推扳屈跖法　病人取仰臥位，一助手握傷肢小腿下端固定。術者立于傷側，用一布帶將趾端套住（因足趾末節短小，徒手牽引不牢固），順近節趾骨的縱軸方向牽拉，另手拇指頂住趾骨基底部向足肩方向推按，同時用食、中指扣住跖骨遠端向背側扳；牽拉與推、扳手法協同進行，逐漸將跖趾關節屈曲，脫位即可整復。

【注意事項】

復位后，用拇指推理該部筋肉組織，用繃帶纏繞數層，再用一塊瓦形硬殼紙扣于跖趾關節處，外用繃帶包扎，固定２到３周。

解除固定后，用中藥熏洗局部，并進行手法按摩和功能鍛煉至愈。

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