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第十章 關(guān)節(jié)脫位各論 第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)脫位第 10 頁

www.ibe2005.net 文章來源:中醫(yī)傷科按摩學(xué) 點擊數(shù): 更新時間:2011-2-1 17:52:03

【手法治療】

施整復(fù)手法前先用拇指按壓缺盆、極泉、拇指和中指對壓內(nèi)關(guān)、外關(guān)穴,各零點五到一分鐘。亦可在月骨部注射百分之二普魯卡因八到十毫升局麻,而后施行下列手法使其復(fù)位。

背伸過屈推頂法 病人取坐位。術(shù)者立其傷側(cè)前方,用一手固定其腕部,拇指頂住向掌側(cè)移位的月骨遠端,另手握拿拇指除外的其余四個手指,在牽引姿勢下,將腕關(guān)節(jié)極度背伸,使橈骨下端和頭狀骨的間隙增寬,握腕之手的拇指端用力推頂月骨遠端的同時,逐漸將腕關(guān)節(jié)過度掌屈,月骨脫位即可整復(fù)。

【注意事項】

1.月骨脫位經(jīng)手法整復(fù)后,用塑形夾板或短臂石膏,將腕部固定于掌屈三十度到四十度位,1周后改為中立位;固定期間手指應(yīng)做屈曲及伸直活動,2周后開始作腕部功能鍛煉及輕手法按摩治療,并可辯證使用中藥內(nèi)服及熏洗腕部。

2.腕部舟狀骨骨折有明顯移位者,應(yīng)考慮有伴隨月骨脫位。月骨脫位按上方手法復(fù)位后,舟狀骨移位有隨之糾正。

3.注意局部保暖,3周內(nèi)勿用冷水洗手。

 

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