第八章 下肢傷筋 第四節 踝部病癥第 7 頁
【治療】
1.原則 舒筋通絡,行氣活血,祛瘀止痛。
2.施術部位 以踝管部為主,小腿后側和足部為輔。
3.取穴 承筋、承山、陰陵泉、三陰交、太溪、照海、水泉、然谷。
4.施術手法 推、按、揉、撥、擦、動。
5.時間與刺激量 每次治療時間十到十五分鐘為宜;刺激量,以病人能耐受為度。
6.手法操作(分以下三個步驟)
(1)推揉小腿踝管法 病人俯臥位。術者立于傷側,雙手自小腿內后側交替推至踝管下部數十次;繼之,雙手拇指或多指揉上述路線數分鐘,重點在踝管部。
(2)撥擦踝管按穴法 接上法。術者一手托握足部,另手拇指或食、中指撥踝管及其踝管內所通過的神經、肌腱1到3分鐘;然后用大魚際或小魚際部擦踝管2分鐘;拇指按壓承筋、承山、陰陵泉、三陰交、太溪、照海等穴,各半分鐘。
(3)托握足部牽動法 病人仰臥位。術者立于床頭,雙手托握足部,牽拉踝關節1分鐘;繼之,在牽引姿勢下左、右搖轉踝關節各十數次,并將踝關節背伸、跖屈、內翻、外翻活動數次。
【注意事項】
1.勿使踝關節重復扭傷動作,注意局部保暖,可配合患部熱敷或熏洗。
2.治療期間癥狀嚴重者,可適當減少踝關節的主動活動。
3.保守療法無效者,可采取外科手術治療。
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