第八章 下肢傷筋 第四節 踝部病癥第 2 頁
【病因病理】
踝關節扭傷多由于行走不慎,足踏于不平之地,或下樓梯時突然踩空,或跳躍時足部著地不穩,致使足部突然發生內翻或跖屈內翻,或輕度背伸外翻發生跪跌姿勢等引起。由于踝關節極度扭曲引起韌帶過牽、移位、甚至撕裂,或其它筋肉組織撕裂,甚至嵌頓,發生局部滲出與血腫形成。
依據筋肉組織的損傷程度和病理改變,分為六種類型:
(1)單純扭傷 無韌帶松弛變長現象,僅有韌帶與骨附著處之間的滑液滲出,腫脹不明顯,一般在休息后迅速消腫。
(2)輕型扭傷 韌帶的部分纖維撕裂,周圍的纖維結締組織無損害,組織間僅有少量滲出,關節內可有較多滲出。但亦無韌帶松弛、變長現象。
(3)嚴重扭傷 韌帶組織的纖維撕裂,有輕微的韌帶松弛、關節內滲出及周圍筋肉損害較顯著。
(4)韌帶組織的纖維全部撕裂,出現明顯的腫脹。
(5)極度嚴重扭傷 韌帶與骨膜附著處部分撕脫,在骨與韌帶斷端間隙產生更為明顯的腫脹。
(6)韌帶附著處的一端完全撕脫。
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