【臨床表現與診斷】

（一）臨床表現

１．病史　部分病例既往有明顯的腰部急性扭傷史，或經多次扭傷，也有無明顯外傷史者，但與其工作性質和不正確的姿勢有關。

２．腰背痛　單或雙側腰部大面積隱痛，或酸痛不舒、腰部發緊、沉重、乏力，病人不能明確地指出疼痛部位。疼痛在過量勞動后加重，休息減輕，病人可參加一般的體力勞動。腰部運動一般明顯障礙，但活動時可能有牽掣感。在急性發作時，各種癥狀均明顯加重，并可伴有下肢的牽涉性疼痛。

３．壓痛點　根據損傷的部位不同，可出現較廣泛的壓痛點，但不固定，經反復觸壓，痛點可有變化。本病壓痛點一般位于腰骶關節，第３腰椎橫突尖部，髂嵴后四分之一處，腰３、４、５棘突間，腰４到骶１棘突與橫突之間的椎板處，髂后上棘內側緣及外方二橫指等處。

４．腰肌痙攣或萎縮　腰肌痙攣常發生于嚴重勞損的病例或急性發作時，并可出現脊柱側彎及疼痛的加重，常見于一側骶棘肌或腰背筋膜的勞損，按之較硬，并有結索狀物觸及。少數病例，腰部活動正常，無畸形和其它改變，僅為骶棘肌萎縮、無力、壓之敏感，棘間隙可找到壓痛點，亦為腰部勞損所致，對此類病例應注意有否消化及泌尿生殖系統的疾病。

兼受風濕者，患部喜熱怕冷，局部皮膚粗糙或僵硬，感覺較遲鈍。

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