四、慢性腰部勞損
無典型外傷口的腰部慢性筋肉損傷，稱為腰部勞損。如腰骶部的肌肉、筋膜、韌帶、小關節等組織的慢性損傷。在慢性腰痛病例中，腰部勞損占有相當比重。本病多發生于體力勞動者。

【病因病例】

祖國醫學認為“久勞”和“勞傷久不復原”是形成勞損的主要原因。如《素問．宣明五氣篇》記載：“久視傷血、久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷也。”清代葉桂說：“勞傷久不復原為損。”所以，腰部困久勞致傷引起的疼痛稱勞損腰痛。

根據發病情況，腰部慢性勞損的病因病理可分為以下幾點：

１．腰部筋肉急性損傷后，未作及時治療或治療不徹底、休息不充分，遷延日久所致。

２．由于多次扭傷腰部，損傷組織撕裂出血，瘀腫吸收不好，久之產生纖維變性或瘢痕組織，使筋肉發生粘連，壓迫腰骶神經后支，是產生腰痛長期不愈的主要原因。

３．多數病例是由于工作繁重，或單一姿勢的長時間彎腰勞動、持續性負重，使腰部組織長時間處于緊張狀態，而容易發生疲勞，天長日久形成慢性勞損，局部組織水腫、缺血、纖維變性、增厚或攣縮等。

４．在劇烈活動或勞動后，不及時更換汗濕的衣服，或立即吹風，冷水沖洗，風寒濕侵入機體，使經絡阻滯、氣血運動不暢。由于驟然受涼或外邪所感，致肌肉緊張、小血管收縮、嚴重地影響腰部筋肉組織的營養與代謝。長期營養障礙，使筋肉發生纖維變性，而導致慢性腰痛。

５．腰骶椎先天變異（畸形）及體弱或退變等，亦是形成慢性勞損的內在因素。

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