５２暴感寒濕成疝，寒熱往來(lái)，脈弦及數(shù)，舌白滑，或無(wú)苔不渴，當(dāng)臍痛，或脅下痛，椒桂湯主之。
      此亦邪中  證也。
      疝氣結(jié)如山也，此肝臟本虛，或案有肝郁，或因暴怒，又猝感寒濕，秋月多得之，既有寒熱之表證，又有臍痛之  證，表  俱急，不得不用兩解方。
      以川椒、吳萸、小茴香、直入肝臟之  ，又芳香化濁流氣。
      以柴胡從少陽(yáng)領(lǐng)邪出表，病在肝治在膽也。
      又以桂枝協(xié)濟(jì)柴胡者，病在少陰，治在太陽(yáng)也。經(jīng)所謂病在臟，治其腑之義也，況又有寒熱之表證乎。
      佐以青皮、廣皮，從中達(dá)外，峻伐肝邪也。
      使以良姜，溫下焦之  也。
      水用急流，驅(qū)濁陰使無(wú)留滯也。
    ”椒桂湯方苦辛通法。
川椒”六錢炒黑、桂枝”六錢、良姜”三錢、柴胡”六錢、小茴香”四錢廣皮”三錢、吳茱萸”四錢、青皮”三錢。急流水八碗，煮成三碗，溫服一碗，覆被令微汗佳。不汗服第二碗，接飲生姜湯促之得汗，次早服第三碗，不必覆被再令汗。
    ５３寒疝脈弦緊，脅下偏痛發(fā)熱，大黃附子湯主之。
      此邪居厥陰，表  俱急，故用溫下法，以兩解之也。
      脈弦為肝郁，緊，  寒也，脅下偏痛，肝膽經(jīng)絡(luò)為寒濕所搏，郁於血分而為痛也。發(fā)熱者，膽因肝而郁也。
      故用附子溫  通陽(yáng)，細(xì)辛暖水臟而散寒濕之邪。
      肝膽無(wú)出路，故用大黃借胃腑以為出路也。
      大黃之苦，合附子、細(xì)辛之辛，苦與辛合，能降能通，通則不痛也。
    ”大黃附子湯方苦辛溫下法。大黃”五錢、熟附子”五錢、細(xì)辛”三錢。
水五杯，煮取兩杯，分溫二服。（原方分量甚重，此則從時(shí)改輕臨對(duì)證斟酌）
    ５４寒疝，少腹或臍旁，下引睪丸，或掣脅下掣腰，痛不能忍者，天臺(tái)烏藥散主之。
      此寒濕客於肝腎小腸而為病，故方用溫通足厥陰手太陽(yáng)之藥也。
      烏藥  膀胱冷氣，能消腫止痛。木香透絡(luò)定痛。青皮行氣伐肝。良姜溫臟劫寒，茴香溫關(guān)元，暖腰腎，又能透絡(luò)定痛。
      檳榔至堅(jiān)，直達(dá)肛門，散結(jié)氣，使堅(jiān)者潰，聚者散，引諸藥逐濁氣，由肛門而出。
      川楝導(dǎo)小腸濕熱，由小便下行，妙以斬關(guān)奪門之巴豆，用氣味而不用形質(zhì)，使巴豆帥氣藥，散無(wú)形之寒，隨檳榔下出肛門，川楝得巴豆迅烈之氣，逐有形之濕，從小便而去，俾有形無(wú)形之結(jié)邪，一齊解散，而病根撥矣。
      按疝瘕之證尚多，以其因於寒濕，故因下焦寒濕，而類及三條，略示門徑，直接中焦篇，腹?jié)M腹痛等證，古人良法甚夥，而張子和專主於下，本之金匱病至其年月日時(shí)，復(fù)發(fā)者當(dāng)下之例，而方則從大黃附子湯悟人，并將淋帶痔瘡癃閉等證，悉收入疝門，蓋皆下焦寒濕，濕熱居多。而葉氏於婦科，久病癥瘕，則以通補(bǔ)奇經(jīng)，溫養(yǎng)肝腎為主。蓋本之內(nèi)經(jīng)任脈為病，男子七疝，女子帶下瘕聚也。此外良法甚多，學(xué)者當(dāng)於各家求之，茲不備載。
    ”天臺(tái)烏藥散方苦辛熱急通法。
烏藥”五錢、木香”五錢、小茴香”五錢炒黑、良姜”五錢炒青皮”五錢、川楝子”十枚、巴豆”七十粒、檳榔”五錢。先以巴豆微打破，加麩數(shù)合炒川楝子，以巴豆黑透為度，去巴豆麩子不用，但以川楝同前藥為極細(xì)末，黃酒和服一錢，不能飲者，姜湯代之，重者日再服，痛不可忍者三服。

 << 上一頁(yè)  [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] 下一頁(yè)