第三章 中焦篇第 15 頁
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58三焦濕郁,升降失司, 連腹脹,大便不爽,一加減正氣散主之。
再按此條與上第五十六條,同為三焦受邪,彼以分消開竅為急務,此以升降中焦為定法,各因見證之不同也。
”一加減正氣散方霍香梗”二錢、厚樸”二錢、杏仁”二錢茯苓皮”二錢、廣皮”一錢、神曲”一錢五分、麥芽”一錢五分綿茵陳”二錢、大腹皮”一錢。水五杯,煮取二杯,再服。
”方論
正氣散本苦辛溫兼甘法,今加減之,乃苦辛微寒法也。
去原方之紫蘇、白芷,無須發表也。
去甘桔,此證以中焦為扼要,不必提上焦也。
以藿香化濁,厚樸、廣皮、茯苓、大腹瀉濕滿。
加杏仁利肺與大腸之氣,神曲、麥芽升降脾胃之氣,茵陳宣濕郁而動生發之氣。
藿香但用梗,取其走中不走外也。
茯苓但用皮,以諸皮皆涼瀉濕熱獨勝也。
59濕郁三焦, 悶便溏,身痛舌白,脈象模糊,二加減正氣散主之。
上條中焦病重,故以升降中焦為要。
此條 悶便溏,中焦證也。身痛舌白,脈象模糊,則經絡證矣。
故加防己急走經絡中濕郁。
以便溏不比大便不爽,故加通草、薏仁利小便,所以實大便也。
大豆黃卷從濕熱蒸變而成,能化蘊釀之濕熱,而蒸變脾胃之氣也。
”二加減正氣散方苦辛淡法。
藿香梗”三錢、廣皮”二錢、厚樸”二錢、茯苓
皮”三錢、木防己”三錢、大豆黃卷”二錢、川通草”一錢五分薏苡仁”三錢。水八杯,煮三杯,三次服。
60穢濕著 ,舌黃 悶,氣機不宣,久則釀熱,三加減正氣散主之。
前兩法一以升降為主,一以急宣經隧為主。
此則以舌黃之故,預知其內已伏熱,久必化熱,而身亦熱矣。
故加杏仁利肺氣,氣化則濕熱俱化。
滑石辛淡而涼,清濕中之熱,合藿香所以宣氣機之不宣也。
”三加減正氣散方苦辛寒法。
藿香”三錢連梗葉、茯苓皮”三錢、厚樸”二錢、廣皮”一錢五分杏仁”三錢、滑石”五錢。水五杯,煮二杯,再服。
61穢濕著 ,邪阻氣分,舌白滑,脈右緩,四加減正氣散主之。
以右脈見緩之故,知氣分之濕阻。
故加草果、查肉、神曲,急運坤陽,使足太陰之地氣,不上蒸手太陰之天氣也。
”四加減正氣散方苦辛溫法。
藿香梗”三錢、厚樸”二錢、茯苓”三錢、廣皮”一錢五分、草果”一錢查肉”五錢炒、神曲”二錢。水五杯,煮二杯,渣再煮一杯,三次服。
62穢濕著 , 悶便泄,五加減正氣散主之。
穢濕而致 悶,故用正氣散之香開;便泄而知脾胃俱傷,故加大腹運脾氣,谷芽升胃氣也。
以上二條,應入前寒濕類中,以同為加減正氣散法,欲觀者知化裁古方之妙,故列於此。
”五加減正氣散方苦辛溫法。
藿香梗”二錢、廣皮”一錢五分、茯苓塊”三錢、厚樸”二錢大腹皮”一錢五分、谷芽”二錢、蒼術”一錢。水五杯,煮二杯,日再服。
按今人以藿香正氣散統治四時感冒,試問四時只一氣行令乎?抑各司一氣,且有兼氣乎?況受氣之身軀臟腑,又各有不等乎?歷觀前五法,均用正氣散,而加法各有不同,亦可知用藥非絲絲入扣,不能中病,彼泛論四時不正之氣,與統治一切諸病之方,皆未望見軒岐之堂室者也。烏可云醫乎?
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