劉國恩:國家醫改與中醫藥的發展第 2 頁
國家醫改要務一:醫藥評估
針對不同疾病的分析,我們也有自己的藥物經濟學評價指南。
中醫藥診療的特點有二:一是整體化,即治病以“人”為主,治人的“病”為輔;前移化:未病(健身),欲病(預防),已病(治病)。
從藥物經濟學角度看,藥物是否有效,病人應該能夠感知,必須把焦點固定到具體的人上,從作為一個人的層面上來完成,這一點與中醫藥的哲學理念是一致的,即以人為主體,整體辨證論治。所以中醫藥會隨著藥物經濟學現代流程的發展,獲得越來越多的契機。
中醫藥的發展契機是:在付費制度改革方面,病種付費有利于提高中醫藥的支付水平;人頭付費更有利于中國醫學模式的整體化、前移化轉型,促進預防為主與健康產業。
藥物經濟學側重觀察真實世界環境下患者整體狀態的改善(是什么),而非著重生化機理解釋(為什么)。
國家醫改要務二:醫學價值
一百多年前,美國醫生特魯多提出,有時是治愈;常常是幫助;總是去安慰。此醫學寓意是,醫生能做什么,該做什么。
一百多年后,美國一直踐行特魯多銘言的醫學模式,形成家庭醫生制度,即醫生與家庭有長期、穩定、互信的關系。
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