由此可見，歷代學科分化從粗到精、由疏而密逐步發(fā)展。一般來講，學科自身的分化標志著學科的成熟與發(fā)展，是進步的體現(xiàn)。因此近年來，隨著臨床檢測手段、治療方法的多樣性以及研究層次的深入，醫(yī)學學科逐漸開始呈現(xiàn)越來越細、越來越多的分化趨勢。在筆者看來，醫(yī)學學科分化基本是由三點原因促成的結(jié)果：一是實踐臨床的需要，二是理論研究的深入，三是技術(shù)手段、理法方藥的不斷進步。但是，中醫(yī)學在近代以前的學科分化的過程中始終沒有脫離其中醫(yī)整體系統(tǒng)的醫(yī)學觀念，因此一個合格的中醫(yī)在進行專科專病的治療過程中往往會通過內(nèi)外兼治、多面施治而取得富有中醫(yī)特色的明顯效果。

　　分化不是壞事，但分化是隨著學科進步而產(chǎn)生的一種自然趨勢，是在上述三點因素的誘導下產(chǎn)生的，而非是人為的、模仿式的“為了分科”而進行的分化。尤其對于中醫(yī)學來說，其學科體系明顯區(qū)別于西醫(yī)學，因此，不論是在臨床上還是教育上，都應(yīng)避免過度的跟風式的分化，同時在逐步分化的同時，更不能忽視中醫(yī)學科因為本身整體觀念而決定的綜合化要求。近年來的學科分化越來越趨于細化，但難免因為人為因素使學科的分化不成熟而導致分科的孤立和局限，同時也在一定的程度上忽視了中醫(yī)整體系統(tǒng)的醫(yī)學觀念。整體觀念是中醫(yī)立學之本，但現(xiàn)如今因為學科的分化而產(chǎn)生的教育模式、培養(yǎng)模式卻往往導致醫(yī)學人才知識系統(tǒng)的不完整性和片面性，精于五官的不識五藏六府、七情六氣；精于外科的不知處判針藥、內(nèi)外兼施；甚至于內(nèi)科中的分科醫(yī)生對病患進行中醫(yī)論治時也僅能著眼于專業(yè)，專業(yè)以外的疾病卻用統(tǒng)一的其他醫(yī)療手段簡單處理。這些學科分化導致的弊端對中醫(yī)學來說是致命的。

　　中醫(yī)學本身的特性決定了作為中醫(yī)學生需要有一個由博返約的過程。與西醫(yī)擅長針對局部、靶向的醫(yī)療方式不同，中醫(yī)能夠發(fā)揮的特色正是在于它整體、系統(tǒng)地處理疾病，即使學科分化得再細、再精準，作為中醫(yī)的學科不論是在教育、臨床的過程中都應(yīng)當保持整體系統(tǒng)、辨證論治的特色，才能形成真正意義上具備中醫(yī)特色的診療方案、技術(shù)手段。否則，在學科分化的進程中，過分著眼于分科、局限于�？频呐囵B(yǎng)，將使得�？茖２�的研究和醫(yī)療不能夠首尾相顧，也將越來越難形成中醫(yī)特色，甚至喪失中醫(yī)所起到的必要作用。

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