中醫(yī)經(jīng)驗(yàn):王道坤治貧血發(fā)熱案第 2 頁
回訪家屬,此后患者住院僅內(nèi)服中藥湯藥,再未行輸血及其他特殊治療,發(fā)熱止,飲食、睡眠均好轉(zhuǎn),一周后出院,回家調(diào)養(yǎng)。
按 王道坤教授時(shí)常強(qiáng)調(diào):臨床辨證,始終要貫穿抓主證的思想,要用中醫(yī)思維去認(rèn)識疾病,用中醫(yī)的獨(dú)特角度去看待問題,不能被西醫(yī)的“病名”所牽絆。該例患者,典型的貧血貌,且經(jīng)權(quán)威西醫(yī)醫(yī)院確診為貧血,理化檢查示右肺間質(zhì)性纖維化;雙肺彌漫性肺氣腫。反復(fù)發(fā)熱一月余,西醫(yī)抗生素治療妄效,考慮輸血治療,但病人處于發(fā)熱病態(tài),屬輸血之禁忌!西醫(yī)技止于此,轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療。該患發(fā)熱當(dāng)屬外感而發(fā),病人痰多,咳吐不利,自述咳痰后不發(fā)熱,不咳痰則熱,其病位在肺,濁痰停肺,瘀而發(fā)熱;反復(fù)發(fā)熱近一月,寒熱往來,六經(jīng)辨證,屬仍邪居少陽。故方藥選用和解少陽之經(jīng)方——小柴胡湯;化痰除濁方選千金葦莖湯合用三子養(yǎng)親湯以增其力;患者貧血,本氣虛血弱,加之發(fā)熱足月,氣津兩傷,酌情選用生脈飲益氣生津以扶正。肺與大腸相表里,加用川軍、枳實(shí)為取承氣之義。
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