□ 陳國(guó)華 成都郫縣西南兵工醫(yī)院
 
　　龍膽瀉肝湯，方出《醫(yī)宗金鑒》。原方所用劑量較輕。筆者所用劑量為：柴胡15g，梔子、黃芩各12g，龍膽草、當(dāng)歸、生地、車(chē)前子、澤瀉、木通各9g，甘草3g。加水適量煎煎，取汁600ml，分3次溫服。

　　上方為清利肝膽濕熱之良方。龍膽草清瀉肝膽濕熱為主藥；梔子、黃芩清熱燥濕為輔藥；車(chē)前子、澤瀉、木通清利濕熱；當(dāng)歸、生地、柴胡養(yǎng)血清肝，共為佐藥；甘草調(diào)和諸藥為使藥。臨床上諸如內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等科之病，只要具有肝膽濕熱之證，投用本方，必收良效。筆者將此方隨證加減，靈活化裁，用于生殖性疾病，也取得很好療效。

　　一、治精血案

　　趙某某，男，33歲，農(nóng)民。述性交時(shí)射出之精液為鮮紅色已2月余。西醫(yī)診斷為“精囊炎”。診見(jiàn)腋汗多，口苦，食少厭油，苔黃膩，脈滑稍數(shù)。腋部為肝膽經(jīng)脈所過(guò)之地，汗出多者，肝膽濕熱熏蒸使然也；肝膽濕熱上逆則口苦；食少厭油為肝膽濕熱犯胃所致；脈滑稍數(shù)，苔黃膩者，濕熱之征兆也。病由肝膽濕熱引起，遂用龍膽瀉肝湯加旱蓮草、棕櫚炭各12g，連服4劑而愈。

　　二、治陽(yáng)痿案

　　徐某某，男，41歲，商人。陰莖不能勃起已8年。曾用補(bǔ)腎方治療效不顯。常有口苦口臭，心煩易怒，頭昏目脹，小便短黃，苔黃厚膩，脈實(shí)稍數(shù)。治以龍膽瀉肝湯，6劑而諸證若失，繼用六君子湯加減調(diào)理而愈。隨訪3年，未發(fā)。

　　三、治婦女外陰皰疹、黃帶案

　　周某某，女，48歲，工人。外陰皰疹已20余日。曾在西醫(yī)婦科檢查并診斷為“外陰皰疹性潰瘍”。前醫(yī)予四妙散、丹梔逍遙散、瀉心湯加減治之，未效。外陰灼熱，疼痛，皰疹破后，有黃色液體流出。尿黃而熱，白帶量多而黃，口苦，苔黃厚，脈滑數(shù)等。此肝膽濕熱下注之候。苔黃厚、脈滑數(shù)為濕熱；口苦示病位在肝膽。遂用龍膽瀉肝湯加薏苡仁、秦皮、黃柏各15g，連服6劑而愈。隨訪至今，未發(fā)。

　　四、治輸卵管積水案

　　唐某某，女，31歲，教師。近3個(gè)月來(lái)，右側(cè)小腹隱痛且脹，脹甚于痛。醫(yī)院檢查并診斷為“右側(cè)輸卵管積水”。心煩口苦，口中發(fā)膩，雙下肢汗出，苔黃膩，脈沉而滑稍數(shù)。其心煩口苦，口膩，為肝膽濕熱內(nèi)郁上熏引起；下肢肝出，為肝膽濕熱下注并熏蒸使然；小腹脹痛，為肝膽濕熱阻滯氣機(jī)所致。故辨為肝膽濕熱下注，氣機(jī)不暢之候。應(yīng)清利肝膽，調(diào)暢氣機(jī)。遂用龍膽瀉肝湯加枳實(shí)18g，臺(tái)烏片9g，連服12劑而諸證去，輸卵管積水消失。