□ 王春明  天津中醫藥大學附屬武清中醫院

　　產后病表現種種，中醫治療有非常好的療效，筆者從近期治療病例中，擇三例產后病案，介紹如下：
　　病案一：產后咳嗽
　　患者劉某，女，28歲，2007年3月18日入院，剖腹產一健康男嬰。19日起，患者咳嗽，夜以繼日，牽扯傷口作痛。用止咳藥不效。21日改用中藥治療，痰少色白，口不渴，舌淡紅，苔薄白，脈沉細。遂擬中藥處方：麻黃10g，杏仁10g，細辛3g，桔梗10g，甘草10g，當歸10g，黨參10g，半夏10g，陳皮10g，五味子5g。三劑，水煎服。患者服后，一劑咳減，三劑咳止。
　　咳嗽多由肺氣失宣所至。本例患者是由于新產，氣血不足，復感風邪，以致肺氣失于肅降引發咳嗽。方用三拗湯宣肺散風寒之邪，杏仁、桔梗宣肺止咳，細辛、半夏溫肺散邪止咳，五味子斂肺氣，黨參、當歸益氣補血，照顧產后不足。全方以宣散為主，兼以扶正，氣血足，邪氣散，所以有迅捷的療效。
　　病案二：產后發熱
　　患者張某，女，24歲，2007年6月20日入院，剖腹產一健康女嬰。術后第4天出現發熱，體溫38.8℃至39.2℃之間。用抗生素數日效果不佳。診其見汗出，汗停即熱，口渴咽干，舌質淡紅，苔少，脈沉細數。遂擬中藥處方：生地10g，麥冬10g，菊花10g，銀花10g，秦艽10g，白芍10g，黨參10g，當歸10g，甘草10g。水煎服，三劑。患者服后，翌日熱減，三日熱退脈靜身涼。 
　　產后發熱原因很多，本案屬于陰虛發熱范疇。術中失血，術后出汗較多，形成氣血俱虛，以陰虛為主的病機，方用生脈飲之意。生地、麥冬、白芍、黨參、當歸益氣養血滋陰、銀花、菊花清熱，甘草調和諸藥，亦可化陰。諸藥合用，共奏滋陰清熱之功，故療效顯著。
　　病案三：產后水痘
　　患者王某，女，25歲，2007年7月12日住院，剖腹產一健康女嬰。術后第二天，患者從足部開始，出現水皰樣丘疹，逐漸蔓延至全身。下半身出汗，上半身不出汗，體溫38.5℃至39.1℃之間，納可，舌淡紅，苔稍膩，脈沉細數。抹藥膏不效。遂擬中藥處方：荊芥10g，防風10g，大青葉10g，板藍根10g，黨參10g，當歸10g，玄參10g，甘草10g。三劑，水煎服。服三劑后，水痘已出遍全身，個別水痘出現膿包，體溫降至38℃。原方去荊芥、防風，加銀花10g，連翹15g，三劑，痊愈出院。
　　水痘是由于感受水痘毒邪，屬于溫病范疇。病機由于水痘毒邪蘊于肌膚，濕熱博于肌表，生成水痘。由于正邪相爭比較激烈，故出現發熱癥狀。方中用荊芥、防風，以散表邪，大青葉、板藍根、玄參、甘草清熱解毒，黨參、當歸培護正氣。二診，由于表邪已去，毒邪已盛，所以去荊芥、防風，加銀花、連翹清熱解毒。全方藥味雖少，但緊扣濕熱毒邪襲表這一主題下藥，兼以扶正，所以使患者在最短的時間內痊愈。