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中醫診斷之虛實辨證 第三頁

時間:2020-07-18 13:58:06  來源:中醫五絕網

    【虛實轉化】
    在疾病發展過程中,由于正邪力量對比的變化,實證可以轉變為虛證,虛證亦可轉化為實證。實證轉虛臨床常見,基本上是病情轉變的一般規律;虛證轉實臨床少見,實際上常常是因虛而致實,形成虛實夾雜證。
  實證轉虛 是病情先表現為實證,由于失治、誤治,以及邪正斗爭的必然趨勢等原因,以致病邪耗傷正氣,或病程遷延,邪氣漸卻,陽氣或陰血已傷,漸由實證變成虛證。
  虛證轉實 是指病情本為虛證,由于積極的治療、休養、鍛煉等,正氣逐漸來復,與邪氣相爭,以祛邪外出,故表現為屬實的證候。如腹痛加劇,或出現發熱汗出,或咳嗽而吐出痰涎等,此時雖然癥狀反映激烈、亢奮,但為正氣奮起欲驅邪外出,故脈象較前有力,于病情有利。
  還有一種情況,患者素有虛證,因新感外邪,或傷食、外傷等,以致當前病情表現以實為主,虛證暫時不夠明顯,辨證診斷為實證。這雖然不是直接由虛證轉化為實證,但從虛實證候之間的關系來說,亦可視作是一種虛證轉實。另外,本為虛證,由于正氣不足,氣化失常,以致病理產物等停積體內,而表現某些實的證候者,一般不能理解為是虛證轉實,而應屬于虛實夾雜的范疇。

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