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中醫(yī)基礎(chǔ)之奇恒之腑第四頁(yè)

時(shí)間：2020-02-01 15:17:47 來(lái)源：中醫(yī)五絕網(wǎng)

附：命門
　　命門之詞，始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，系指眼睛和睛明穴。如《靈樞·根結(jié)篇》說(shuō)：“太陽(yáng)根于至陰，結(jié)于命門。命門者，目也。”將命門作為內(nèi)臟提出，則始于《難經(jīng)》。命門究竟指的是什么，是一個(gè)有實(shí)質(zhì)形體的器官？還是指一種功能？它與腎有什么關(guān)系？它的位置在何處？歷代中醫(yī)文獻(xiàn)，有關(guān)命門實(shí)質(zhì)的論述頗不一致，對(duì)命門的認(rèn)識(shí)未能統(tǒng)一�，F(xiàn)將歷代醫(yī)家的主要觀點(diǎn)歸納如下：
1、右腎為命門說(shuō)：《難經(jīng)·三十六難》提出：“腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門。”《難經(jīng)·三十九難》又說(shuō)：“其左為腎，右為命門，命門者，諸精神之所舍也，男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通。”這對(duì)命門的重要意義和生理功能作了簡(jiǎn)單的論述。從這段論述中可看出它包括著三方面的意義：其一，是說(shuō)明命門在人體中的重要性，“精神之所舍”，是人體生命的根本，是維持生命的門戶，故稱命門；其二，是指出了它的功能，具有男子藏精，女子系胞的重要作用，說(shuō)明人體生殖機(jī)能在于命門；其三，是說(shuō)明腎與命門相通，兩者雖有左右之分，但在生理功能上是難以分割的，也就是說(shuō)命門具有腎的功能，腎也具有命門的功能。
2、兩腎之間為命門說(shuō)：以命門獨(dú)立于兩腎之外，位于兩腎之間者，其中以趙獻(xiàn)可為首倡。趙氏認(rèn)為命門的功能，就是真火，主持人體一身之陽(yáng)氣。趙氏與張景岳同為明代時(shí)人，命門為真火的論點(diǎn)同出一轍。這種觀點(diǎn)一直影響到清代。
3、兩腎俱為命門說(shuō)：元·滑壽雖承認(rèn)左腎為腎，右腎為命門，但他又認(rèn)為：“命門，其氣與腎通，是腎之兩者，其實(shí)則一爾。”至明·虞摶在《醫(yī)學(xué)正傳·醫(yī)學(xué)或問(wèn)》中則明確指出“兩腎總號(hào)命門”。明·張景岳強(qiáng)調(diào)說(shuō)：“命門為元?dú)庵�，為水火之宅。五臟之陰氣，非此不能滋，五臟之陽(yáng)氣，非此不能發(fā)。”他還強(qiáng)調(diào)了命門之中具有陰陽(yáng)、水火二氣，從而發(fā)揮陰陽(yáng)、水火的相互制約、相互為用的作用。
4、命門為腎間動(dòng)氣說(shuō)：此說(shuō)雖然認(rèn)為兩腎中間為命門，但其間非水非火，而只是存在著一種原發(fā)動(dòng)之機(jī)。同時(shí)認(rèn)為命門并不是一個(gè)具有形質(zhì)的臟器。倡此說(shuō)者首推明代孫一奎，他認(rèn)為命門的部位雖在兩腎之間，但它不過(guò)為腎間動(dòng)氣之所在，是一種生生不息，造化之機(jī)樞而已。腎間動(dòng)氣雖為臟腑之本，生命之源，但不能認(rèn)為是火。
對(duì)命門的認(rèn)識(shí)雖有不同的見(jiàn)解，但對(duì)其生理功能的認(rèn)識(shí)卻基本一致。命門的主要功能是元?dú)獾母�，是人體熱能的發(fā)源地，對(duì)各臟腑組織器官具有溫煦生化作用，能促進(jìn)各臟腑的功能活動(dòng)。另外，命門又與人體的生殖功能、性功能有關(guān)。命門火衰，除見(jiàn)到一般腎陽(yáng)虛的癥狀外，還可以見(jiàn)到性功能衰弱和生殖功能減退的表現(xiàn)。從臨床上看，命門不足的臨床表現(xiàn)與命門不足的見(jiàn)證基本一致。在治療方面，補(bǔ)命門之火的藥物，又多具有補(bǔ)腎陽(yáng)的作用。因此，簡(jiǎn)而言之，命門之火與腎陽(yáng)基本相同，之所以作為命門，主要是強(qiáng)調(diào)其重要性而已。

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