第七章 脾胃病證 第三節 泄瀉第 2 頁
[臨床診斷]
一、診斷要點
1.大便次數增多,每日超過3-5次,多者達10次以上,呈淡黃色,如蛋花湯樣,或黃綠稀溏,或色褐而臭,可有少量粘液。或伴有惡心,嘔吐,腹痛,發熱,口渴等癥。
2.有乳食不節,飲食不潔或感受時邪病史。
3.重癥腹瀉及嘔吐嚴重者,可見小便短少,體溫升高,煩渴神疲,皮膚干癟,囟門凹陷,目眶下陷,啼哭無淚等脫水征,以及口唇櫻紅,呼吸深長,腹脹等酸堿平衡失調和電解質紊亂的表現。
4.大便鏡檢可有脂肪球或少量白細胞、紅細胞。
5.大便病原體檢查可有致病性大腸桿菌或病毒檢查陽性等。
二、鑒別診斷
痢疾大便稀,有粘凍或膿血,便次增多于里急后重,腹痛明顯。大便常規檢查紅細胞、白細胞均多,可找到吞噬細胞;大便培養有痢疾桿菌生長。
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