第六章 肺臟病證 第三節 肺炎喘嗽第 3 頁
三、分證論治
(一)常證
1.風寒閉肺
證候:惡寒發熱,無汗不渴,咳嗽氣急,痰稀色白,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。
分析:風寒閉肺,肺氣失宣。邪郁肌表,因而惡寒發熱,無汗不渴,咳嗽氣急。痰稀色白,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊為風寒之象。
治法:辛溫開肺,化痰止咳。
方藥:三拗湯合蔥豉湯。常用藥:麻黃、杏仁、甘草散寒宜肺,荊芥、豆豉辛溫解表,桔梗、防風解表宣肺。本證易于化熱,可加金銀花、連翹清熱解毒。
痰多白粘,苔白膩者,加蘇子、陳皮、半夏、萊菔子化痰止咳平喘;寒邪外束,肺有伏熱,加桂枝、石膏表里雙解。
2.風熱閉肺
證候:發熱惡風,微有汗出,口渴欲飲,咳嗽,痰稠色黃,呼吸急促,咽紅,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。
分析:風熱外襲,肺閉失宣,因而發熱惡風,微有汗出,口渴引飲。咽紅,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數為風熱之象。
治法:辛涼宣肺,清熱化痰。
方藥:銀翹散合麻杏石甘湯加減。常用藥:麻黃、杏仁、生石膏、生甘草清熱宣肺,金銀花、連翹清熱解毒,薄荷辛涼解表,桔梗、牛蒡子清熱利咽。
壯熱煩渴,倍用石膏,加知母,清熱宣肺;喘息痰鳴者加葶藶子、浙貝母瀉肺化痰;咽喉紅腫疼痛,加射干、蟬蛻利咽消腫;津傷口渴加天花粉生津清熱。
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