[臨床診斷]

    1．發(fā)病較急，輕證僅有發(fā)熱咳嗽，喉間痰鳴，重證則呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)。

    2．病情嚴(yán)重時(shí)，痰壅氣逆，喘促不安，煩躁不寧，面色蒼白，唇口青紫發(fā)紺。

    3．初生兒患本病時(shí)，常見不乳、神萎、口吐白沫，可無上述典型證候。

    4．肺部聽診可聞細(xì)濕噦音，如病灶融合，可聞及管狀呼吸音。

    5．X線檢查見肺紋理增多、紊亂，肺部透亮度降低或增強(qiáng)，可見小片狀、斑片狀陰影，也可出現(xiàn)不均勻的大片狀陰影。

    6．實(shí)驗(yàn)室檢查，細(xì)菌引起的肺炎，白細(xì)胞總數(shù)較高，中性粒細(xì)胞增多，若由病毒引起，白細(xì)胞總數(shù)減少，稍增或正常。

    [辨證論治]

    一、辨證要點(diǎn)

    肺炎喘嗽病初與感冒相似，均為表證，但肺炎表證時(shí)間短暫，很快入里化熱，主要特點(diǎn)為咳嗽、氣喘。初起應(yīng)分清風(fēng)熱還是風(fēng)寒，風(fēng)寒者多惡寒無汗，痰多清稀，風(fēng)熱者則為發(fā)熱·：重，咳痰粘稠。痰阻肺閉時(shí)應(yīng)辨清熱重、痰重，熱重者高熱稽留不退，面紅唇赤，煩渴引飲；痰重者喉中痰鳴，痰聲轆轆，胸高氣急。若高熱熾盛，喘憋嚴(yán)重，呼吸困難，為毒熱閉；肺重癥。若正虛邪盛出現(xiàn)心陽虛衰，熱陷厥陰，為病邪猖獗正氣不支的危重變癥。

    二、治療原則

本病治療，以宣肺平喘，清熱化痰為主法。若痰多壅盛者，首先降氣滌痰；喘憋嚴(yán)重者，治以平喘利氣；氣滯血瘀者，·治以活血化瘀；病久氣陰耗傷者，治以補(bǔ)氣養(yǎng)陰，扶正達(dá)邪；出現(xiàn)變證者，隨證施治。因本病易于化熱，病初風(fēng)寒閉肺治方中宜適當(dāng)加入清熱藥。肺與大腸相表里，壯熱熾盛時(shí)宜早用通腑藥，致腑通熱泄。病之后期，陰虛肺燥，余邪留戀，用藥宜甘寒，避免用滋膩之品。

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