[辨證論治]

    一、辨證要點(diǎn)

    根據(jù)本病發(fā)病情況和傳變過程多迅速，一般可按溫病衛(wèi)、氣、營、血的規(guī)律進(jìn)行辨證。

    由于發(fā)病急暴，傳變迅速，如初現(xiàn)衛(wèi)分證，迅即傳人氣分營分，甚則徑人營血，其界限較難辨析。因此，可依據(jù)本病臨床所見發(fā)熱、神昏、抽風(fēng)等三大主癥，結(jié)合小兒驚風(fēng)熱、痰、風(fēng)的病機(jī)轉(zhuǎn)歸，掌握其相互之間的聯(lián)系和區(qū)別，作出正確的辨證論治。

    按本病的傳變規(guī)律，急性期一般2周左右，初期約1-3天，可見高熱無汗等衛(wèi)氣癥狀；3-7天進(jìn)入極期，此時邪在氣營，熱、痰、風(fēng)三證俱全。也有病情急暴者，起病即見抽風(fēng)、昏迷、內(nèi)閉外脫之象，則屬險(xiǎn)證、危證。本病后期，邪去正傷，多見虛證或虛中夾實(shí)，所見熱證，則為余邪不清，陰虛內(nèi)熱；痰證，則為痰阻經(jīng)絡(luò)，內(nèi)蒙清竅；風(fēng)證，則為肝腎虧虛，虛風(fēng)內(nèi)動。

    二、治療原則

    本病治療原則以清熱、豁痰、開竅、熄風(fēng)為主。急性期以解熱為關(guān)鍵，熱在表者，宜清暑透表，使邪從外泄；在里者，宜甘寒清熱或通腑泄熱；邪郁化火，人營人血，則苦寒或咸寒清營瀉火。結(jié)合痰、風(fēng)之證，分別施以開竅豁痰，鎮(zhèn)驚熄風(fēng)等法。后期以扶正祛邪為原則。余邪未盡，虛熱不退者，以養(yǎng)陰清熱為法；痰蒙清竅，神識癡呆者，以宣竅豁痰為法；虛風(fēng)內(nèi)動，肝腎不足者以養(yǎng)陰熄風(fēng)為法。

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