第五章 時令疾病 第七節 小兒暑溫第 2 頁
www.ibe2005.net 文章來源:本站原創 點擊數: 更新時間:2010-9-19 10:03:39 

本病后期,由于長期高熱、抽風、昏迷,導致傷氣耗陰,病久則氣血營衛失調,筋脈失養。或余邪未清,風痰留阻絡道,而產生不規則的發熱,肢體震顫,神識不慧,癡呆,失語,吞咽困難,四肢強直性癱瘓等癥狀。若日久不愈,臟腑、經絡難以恢復功能,延至終身病殘的后遺癥。
綜合病機,本病為暑溫邪毒內犯肺胃心肝,熱痰風彌漫三焦、臟腑經絡。在急性期出現熱、痰、風證,以實證為主,關鍵在于熱;恢復期及后遺癥期出現熱、痰、風證,則以痰、風為多,且以虛為主或虛中夾實。
[臨床診斷]
一、診斷要點
1.有明顯季節性,多發生于盛夏季節。
2.臨床表現
(1)初熱期:病程第1-3天,有發熱、頭痛、嗜睡、嘔吐,可有腦膜刺激征。
(2)極期:病程第4—10天,持續高熱,意識障礙加深,甚則昏迷、抽風,或反射消失,肌張力增強,腦膜刺激征。重癥者可出現腦疝,呼吸衰竭。
(3)恢復期:病程第7—u天起,體溫漸降,神志漸清,多數患者逐漸康復。部分嚴重病例恢復較慢。
(4)后遺癥期:少數重癥病人在起病6個月后仍留有神經精神癥狀,如癱瘓、癡呆等,為后遺癥。
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