4．乙狀結腸鏡檢

除肛門狹窄和婦女月經期不宜檢查外，懷疑直腸和乙狀結腸的病變，而肛門鏡不能除外時，都可進行乙狀結腸鏡檢。特別是對直腸和乙狀結腸腫瘤的早期診斷有重要意義。臨床對原因不明的便血、粘液便、慢性腹瀉、糞便變形等癥，均應作乙狀結腸鏡檢。操作方法是在檢查的前一天晚上用千分之一的肥皂水清潔灌腸，鏡檢時患者取膝胸位，在鏡筒上涂潤滑油，緩緩插入肛內，開始指向臍部，進入肛門5cm后拔掉閉孔器，開亮電燈，裝上接目鏡和橡皮球，打人空氣，一邊觀察，一邊緩緩前進，進人肛門15em時可見腸腔狹窄，即直腸與乙狀結腸交界部位，此時宜小心調轉方向，邊打氣邊緩慢推進，切忌暴力推進，順利時（約3／4的病人）可進入30cra深，然后邊退鏡邊觀察腸腔粘膜的顏色，有無潰瘍、腫塊、出血、分泌物等，對于腫塊、潰瘍應取組織作活檢，進一步明確診斷。

5．球頭銀質探針檢查

以球頭銀質探針自肛瘺外口徐徐插入，沿硬索方向輕輕探查，同時以左手食指插人肛內協助尋找內口，探針在肛管直腸內如能順利通過的部位即為內口。以探針檢查，可以探知肛瘺管道的方向、有五分支、內口與肛管直腸環的關系。操作時應輕柔有耐心，禁用暴力，以免人為引起新的內口。

6．X線檢查

鋇劑灌腸可觀察直腸和乙狀結腸形狀、有無狹窄和梗阻、直腸和結腸的外部病變，如骶骨前畸胎瘤，可見直腸移位。復雜性肛瘺，瘺管管道不清、內口不明者可用15％碘化鈉從外口注人進行造影。

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