第七章 肛門直腸疾病 第一節 痔
痔是直腸末端粘膜下和肛管皮膚下的直腸靜脈叢發生擴大、曲張所形成的柔軟靜脈團,或肛緣皮膚結締組織增生或肛管皮下靜脈曲張破裂形成的隆起物。男女老幼皆可為患。故有“十人九痔”之說,其中以青壯年占大多數。根據發病部位不同,痔分為內痔、外痔及混合痔。
中醫對本病早有認識,古人說。痔者峙也”,在古代,痔為突出之意,人于九竅中凡有小肉突出者,皆曰痔,不特生于肛門邊,如鼻痔、眼痔、牙痔等。但現在痔即指肛門痔。
內痔
痔生于肛門齒線以上,直腸末端粘膜下的痔內靜脈叢擴大、曲張形成的柔軟靜脈團,稱為內痔。內痔是肛門直腸疾病中最常見的病種。與西醫病名相同。內痔好發于截石位3、7、11點,其主要臨床表現有便血、痔核脫出、肛門不適感。
[病因病機]
多因臟腑本虛,靜脈壁薄弱,兼因久坐,負重遠行,或長期便秘,或瀉痢日久,或臨廁久蹲努責,或飲食不節,過食辛辣肥甘之晶,導致臟腑功能失調,風燥濕熱下迫,氣血瘀滯不行,阻于魄門,結而不散,筋脈橫解面生痔。或因氣血虧虛,攝納無力,氣虛下陷,則痔核脫出。
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