肛門直腸疾病是指發生在肛門直腸部位及其周圍的一組疾病。主要包括痔（內痔、外痔、混合痔）、肛隱窩炎、肛裂、肛癰、肛瘺、脫肛、息肉等。中醫古代統稱為“痔”、“痔瘺”等。

一、解剖生理概要

肛門直腸是消化道的末端，是通于體外的出口，其主要生理功能是傳導糟粕、排泄大便。直腸起源于內胚層，而肛管起源于外胚層，由于兩者起源不同，所以其血液供應、神經支配、內襯組織等也各不相同。兩者以齒線為分界，因此齒線在臨床上是一個重要的解剖標志。

（一）直腸

直腸上端在第2—3骶椎水平與乙狀結腸相連結，在骶尾骨前面下行，于尾骨尖稍下方終止于齒線，并與肛管相連。直腸全長12an。直腸上部與骶骨曲度一起形成骶曲，同時由于直腸腔大小在上端與乙狀結腸同，下端則擴大為直腸壺腹，壺腹前壁向前膨出，與肛管幾成直角形成會陰曲。因此，在行腸鏡檢查時應注意此解剖特點。腸管上1／3前面和兩側為腹膜所遮蓋，中1／3前面腹膜向前反折成為直腸膀胱凹陷或直腸子宮凹陷，此凹陷為直立位腹腔最低點。直腸下1／3完全在腹腔外。直腸壁肌層與結腸相同，直腸肌層在其下部肥厚成為肛門內括約肌。直腸內表面是一層較厚的粘膜，直腸粘膜有三個呈半月形的橫皺襞，又稱直腸辦。上皺襞在齒線上12en處，是直腸與乙狀結腸的分界皺襞。中皺襞位于右側壁，在齒線上8cm處，相當于腹膜直腸返折處。下皺襞位于左前壁，在齒線上5cm處。

直腸下端粘膜有6—10個縱行皺折，稱直腸柱：兩柱下端之間粘膜向上凹陷呈半月形，稱肛門辦，肛門辦內有向上開口的呈漏斗形窩，叫肛隱窩或肛竇。隱窩底部有肛腺體的導管開口，肛腺分布于粘膜下呈分支狀，部分分支可穿透肛管周圍組織。肛腺分泌的粘液有潤滑直腸下端的作用。如果人體抵抗能力下降，肛隱窩被大便污染，可引起肛隱窩炎和肛周膿腫。在直腸柱下部有2—6個米粒大小、黃白色的乳頭狀突起，稱肛乳頭。肛竇炎時，肛乳頭可腫大，反復炎性刺激時，肛乳頭可呈纖維性增生，或呈乳頭瘤樣改變。

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