（三）常用的檢查方法

1．肛門視診

患者取側臥位，醫生用雙手將患者臀部分開，首先檢查肛門周圍有無瘺管外口，肛門有無內外痔、肛裂，有無紅腫等。如有異常情況，應觀察清楚其位置、大小、形態、色澤、是否出血等。

2．直腸指檢

患者取側臥位，并作深呼吸放松肛門，醫生以戴有手套或指套的右手食指涂上潤滑油，輕輕插入肛門，進行觸診檢查�？梢园l現肛管和直腸下端有無異常改變，如觸痛、變硬、波動感、腫塊、狹窄及括約肌緊張度等。若觸及波動感并有觸痛，多見于肛門直腸周圍膿腫；如觸到柔軟、光滑、活動的帶蒂腫塊，多為直腸息肉；若摸到凹凸不平的腫塊，質地硬，推之不移，退出后指套有血性粘液者，多為直腸癌；若手指插入肛門時疼痛劇烈，可能為肛裂；脫肛病人的肛門特別松弛。指檢后若指套帶粘液、膿液或血性液體者，應送至實驗室檢；查。直腸指檢在肛腸疾病檢查中十分重要，特別是直腸下段及肛管直腸周圍的病變，多在指檢時發現。

3．肛門鏡檢

患者取側臥位，先將肛門鏡外套及塞芯裝在一起，涂上潤滑劑，囑患者張口呼吸。然后慢慢插入肛門內；插入前先在肛門部輕輕按摩片刻，讓患者慢慢適應，插入時先向病人腹側推進，待通過肛管后，再向尾骶方向推進，待肛鏡全部插人后拔出塞芯，在燈光照明下，邊退鏡邊觀察，注意是否有潰瘍、息肉、腫塊，齒線附近是否有內痔、肛乳頭肥大，肛隱窩是否溢膿，肛管是否有裂口等。

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