[鑒別診斷]

流火常有反復發作史；局部皮色鮮紅，邊緣清楚；一般無水皰，即使有也較小，刺破后流出黃水，肉色鮮紅；無壞死現象。

[辨證論治]

一、內治法

（一）濕火蘊結患部灼熱腫脹劇痛，皮膚出現水皰或大皰，瘡面皮肉腐爛，有淺棕色混濁膿水溢出，臭穢，混有氣泡；伴寒戰高熱，胸悶嘔惡，頭身疼痛，納差；舌紅，苔黃，脈滑數。

辨證分析：由于創口染毒，內有濕熱蘊結，以致濕熱火毒聚于肌膚，經絡阻塞，氣血凝滯，故腫脹疼痛；濕毒壅積，故有大水皰；熱毒熾盛，正邪劇爭，故寒戰高熱；熱勝肉腐成膿，故瘡面腐爛，有混濁膿水溢出；濕熱火毒泛溢全身，故胸悶嘔惡，頭身疼痛；舌紅、苔黃、脈滑數為濕火蘊結之象。

治法：清熱解毒，利濕消腫。

方藥：黃連解毒湯合革蘚滲濕湯加減。

（二）毒人營血寒戰高熱，神昏譫語，煩躁不安，氣促呃逆，胸悶嘔吐，黃疽；局部高度水腫發亮，迅速成暗紫色，間有血皰，肌肉腐爛，氣味惡臭；舌紅絳，苔黃而干，脈弦滑數。

辨證分析：毒邪不能控制，正不勝邪，毒不外泄，內人營血，故寒戰高熱，氣促呃逆，煩躁不安，黃疽：熱憂心神，故神昏譫語；熱毒熾盛，郁于肌膚，腐壞肌肉，故見局部高度水腫，色暗紫，間有血皰，肌肉腐爛，氣味惡臭；舌質紅絳、苔黃而干、脈弦滑數皆為熱毒人于營血，陰血虧損之象。

治法：清營涼血解毒。

方藥：犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。神昏譫語者，加服安宮牛黃丸2粒，分2次化服；或紫雪丹4．5g，或紫雪散4．5g，分3次吞服。

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