爛疔

爛疔是一種發于皮肉之間，易于腐爛，病勢兇險的急性傳染性疾病。《備急千金要方》云：“爛疔其狀色稍黑，有白瘢，瘡中潰有膿水流出，瘡形大小如匙面。”《諸病源候論·丁瘡候》云：“亦有肉突起，如魚眼之狀，赤黑，慘痛徹骨，久結皆變至爛成瘡，瘡下深孔如大針穿之狀……令人惡寒，四肢強痛，……一二日瘡形便變焦黑色，腫大光起，根硬強，全不得近……”本病多見于農民和士兵，發病者有手足等部位的創傷和泥土臟物等接觸史，發病急驟，皮肉腐敗，腐爛卸脫，容易合并走黃，危及生命。相當于西醫的氣性壞疽。

[病因病機]

多因皮肉破損，接觸潮濕泥土，感染特殊毒氣，加之濕熱火毒內蘊，以致毒凝肌膚，氣血凝滯，熱勝肉腐而成。濕熱火毒熾盛，熱勝肉腐，毒氣彌漫，則易并發走黃之癥。

[診斷]

本病好發于四肢暴露部位，常有外傷史，傷口深且常夾雜潮濕泥土。

潛伏期一般為l一4天，最短為6—8小時。

初起患肢有沉重、包扎過緊感，繼則出現“脹裂樣”疼痛，四肢皮膚高度水腫，緊張光亮，按之凹陷，不能即起，腫脹迅速，蔓延成片，狀如丹毒，皮膚呈灰白，或棕黃，或如紫銅色。l一2天后，腫脹疼痛劇烈，皮膚上出現許多含暗紅色液體的小水皰，積聚融合成數個大水皰。瘡面略帶凹陷，形如匙面，按之局部有握雪音。潰后有淺棕色濕濁稀薄膿水，混雜氣泡，氣味臭穢。此后，腐肉大片脫落，瘡口較大。

初起即伴有高熱（40℃以上），寒戰，頭痛，嘔惡，煩躁，極度疲乏，大量汗出，食欲不振，大便秘結，小便短赤；甚或神昏譫語，面色蒼白，四肢厥冷，黃疽，是為走黃之征象，可危及生命。

輔助檢查：血白細胞總數可增高至15X10的9次方每L一20X10的9次方每L以上，血紅細胞數及血紅蛋，白含量明顯低于正常，并可呈進行性下降。局部膿液涂片檢查和細菌培養可發現革蘭氏陽性；梭狀芽胞桿菌和大量紅、白細胞。X線檢查見氣泡陰影。中醫五絕網整理

上一頁  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]  ... 下一頁  >>